有這樣的一個(gè)現(xiàn)狀，很多的頸動(dòng)脈綜合征患者患病后，由于沒(méi)有意識(shí)到頸動(dòng)脈綜合征病情的嚴(yán)重性，也就沒(méi)有放在心上，五官專(zhuān)家指出這樣做是錯(cuò)誤的。

引起腸系膜上動(dòng)脈綜合征的因素

1)先天因素 若腸系膜上動(dòng)脈(SMA)從腹主動(dòng)脈分出位置過(guò)低或兩者之間的夾角過(guò)小(<15。)，則對(duì)橫過(guò)其間的十二指腸形成機(jī)械性壓迫。另外，十二指腸上升段過(guò)短或屈氏韌帶過(guò)短、腸系膜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、脊柱前凸、形成腸系膜上動(dòng)脈對(duì)十二指腸的縱向壓迫，在站立或坐位時(shí)明顯。

2)后天因素 包括十二指腸周?chē)�炎癥和粘連、腸系膜上動(dòng)脈根部附近的淋巴結(jié)腫大、橫跨十二指腸的纖維組織粘連、營(yíng)養(yǎng)不良及消瘦導(dǎo)致胃腸下垂從而形成對(duì)腸系膜上動(dòng)脈的牽拉引起十二指腸受壓形成淤滯梗阻等。另外也存在動(dòng)力性致病因素，如合并胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂、神經(jīng)性嘔吐、習(xí)慣性便秘等。燒傷后病人處于高代謝狀態(tài)，小腸系膜內(nèi)和腹膜后脂肪消耗，腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的夾角變小，亦可引發(fā)sMAs。

3)手術(shù)相關(guān)因素 食管癌術(shù)后胃十二指腸牽拉上移，使得腸系膜上動(dòng)脈開(kāi)口位置相對(duì)下移，產(chǎn)生與腸系膜上動(dòng)脈綜合征相同的臨床表現(xiàn)。脊柱前突及嚴(yán)重的腰背畸形矯正后也可使其夾角變小致完全或不完全性腸梗阻。

腸系膜上動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)

腸系膜上動(dòng)脈綜合征多發(fā)生于青少年，平均發(fā)病年齡為155O歲，以203O歲多見(jiàn)，其中女性約占6o% ，病人以瘦長(zhǎng)體型多見(jiàn)。癥狀的發(fā)生，兒童以急性發(fā)病為主，常繼發(fā)于軀干石膏固定、牽引或臥于過(guò)度伸展的支架之后;成人以慢性發(fā)病為主、癥狀相對(duì)較輕，臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型。SMAS沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn)，主要是十二指腸梗阻癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、伴輕至重度持續(xù)性或痙攣性疼痛，常于餐后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)生頑固性嘔吐，嘔吐物含膽汁和所進(jìn)食物。癥狀在活動(dòng)后、仰臥位時(shí)加重，胸膝位、側(cè)臥或俯臥可有所緩解。

癥狀呈間歇性反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)天后可自行緩解，數(shù)天以至數(shù)月無(wú)癥狀。體檢可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，上腹部輕壓痛，偶可聞及振水音。有學(xué)者認(rèn)為癥狀呈間歇性發(fā)作，并可因體位的改變而緩解，這是本病的臨床特征。SMAS常并發(fā)消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎、十二指腸炎等，因劇烈嘔吐可出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡等。

腸系膜上動(dòng)脈綜合征的診斷對(duì)于瘦長(zhǎng)體型的中青年，反復(fù)發(fā)作上腹不適伴惡心、嘔吐病史，癥狀隨體位變化而緩解要懷疑本病。在除外腫瘤、結(jié)核、克羅恩病等引起十二指腸梗阻的其他疾病外，典型的臨床癥狀加上上消化道造影、超聲、血管造影或cT的影像學(xué)提示，可明確診斷。

腸系膜上動(dòng)脈綜合征的鑒別診斷腫瘤、結(jié)核、克羅恩病、環(huán)狀胰腺、粘連等均可引起十二指腸的梗阻，但在上消化道鋇餐造影時(shí)多表現(xiàn)為腸腔狹窄，較少出現(xiàn)縱行壓迫征象，B超或CT的選用能有助于除外，必要時(shí)可通過(guò)腸鏡觀察黏膜病變進(jìn)行鑒別。

慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎、十二指腸潰瘍也常出現(xiàn)類(lèi)似臨床癥狀，纖維胃鏡或電子胃鏡的應(yīng)用能除外潰瘍，但常引起胃炎等的誤診，另外胃鏡不能達(dá)到十二指腸水平段的操作局限，也是造成誤診的原因。在進(jìn)行試驗(yàn)性治療無(wú)明顯緩解后要考慮到該病，并進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。

腸系膜上動(dòng)脈綜合征的預(yù)后術(shù)后多數(shù)病人能順利恢復(fù)，但部分病人于術(shù)后1周仍可能出現(xiàn)惡心嘔吐，可能與十二指腸長(zhǎng)期擴(kuò)張、蠕動(dòng)能力減弱、水電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥)、病人焦慮等有關(guān)。有學(xué)者通過(guò)綜合治療，延長(zhǎng)術(shù)后留置胃管的時(shí)間、調(diào)整水電解質(zhì)平衡、提高膠體滲透壓、鎮(zhèn)靜、心理疏導(dǎo)、解釋等工作，均可痊愈出院。

綜上所述，以上因素是頸動(dòng)脈綜合征的主要原因，希望頸動(dòng)脈綜合征患者在日常生活中對(duì)頸動(dòng)脈綜合征引起注意，在日常生活中多關(guān)注自身頸動(dòng)脈綜合征健康。頸動(dòng)脈綜合征患者一定要早檢查早治療頸動(dòng)脈綜合征。