無(wú)錫腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)是怎么操作的
無(wú)錫腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)是怎么操作的
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)小切口或自然腔道進(jìn)入體內(nèi),利用激光、超聲波等工具粉碎結(jié)石并取出的技術(shù),主要包括輸尿管軟鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)兩種方式,具體操作如下:
1. 輸尿管軟鏡碎石術(shù)
此方法通過(guò)尿道、膀胱將輸尿管軟鏡插入輸尿管上段及腎盂。醫(yī)生先置入導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲放入軟鏡外鞘至腎盂與輸尿管連接處,再將軟鏡沿外鞘進(jìn)入腎臟找到結(jié)石。隨后,通過(guò)軟鏡光纖發(fā)射鈥激光,將結(jié)石粉碎成直徑小于3毫米的顆粒,便于后續(xù)排出。碎石后,患者需留置雙J管1-2周,幫助排石并減少輸尿管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。該術(shù)式體表無(wú)切口,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,尤其適合治療輸尿管上段及腎盂內(nèi)較小的結(jié)石,但對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。
2. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
此方法需在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道。醫(yī)生通過(guò)B超或X光定位結(jié)石后,在腰部做0.5-1厘米切口,插入導(dǎo)絲并擴(kuò)張至腎臟,形成手術(shù)通道。隨后,經(jīng)腎鏡進(jìn)入腎臟,利用鈥激光、氣壓彈道或超聲波等設(shè)備將結(jié)石擊碎,碎片通過(guò)水流沖出或鉗夾取出。術(shù)后需放置腎造瘺管或雙J管,促進(jìn)愈合并防止感染。該術(shù)式適用于直徑大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,能有效處理鹿角形結(jié)石等疑難病例,但可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)錫腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)是怎么操作的?術(shù)后注意事項(xiàng)
保持引流通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血或?qū)Ч芤莆弧?/p>
每日飲水量需超過(guò)2升,減少尿液濃縮,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查B超或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等