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　　無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石如何治療

　　腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，由尿液中晶體物質(zhì)異常聚積形成，典型癥狀包括腰腹部劇痛、血尿及排尿困難，若未及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、腎功能損害甚至腎衰竭。其治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合制定，主要分為以下四類(lèi)：

　　一、保守治療(適用于<6mm結(jié)石)

　　對(duì)于直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石，可通過(guò)增加飲水量(每日2000-3000毫升)稀釋尿液，配合跳躍運(yùn)動(dòng)(如跳繩)促進(jìn)結(jié)石排出。藥物輔助治療中，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌加速排石，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。需注意，保守治療期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

　　二、體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)

　　針對(duì)直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，ESWL通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其變?yōu)?lt;4毫米顆粒隨尿液排出。該技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后需配合體位排石(如頭低腳高位)和藥物輔助，且對(duì)鹿角形結(jié)石或硬度較高的胱氨酸結(jié)石效果有限。

　　三、微創(chuàng)手術(shù)治療

　　輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡，用激光或氣壓彈道擊碎中下段輸尿管結(jié)石，尤其適用于ESWL失敗或結(jié)石嵌頓病例。

　　經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)：針對(duì)>2厘米的復(fù)雜性結(jié)石(如鹿角形結(jié)石)，通過(guò)腰部微小通道直視下碎石取石，清除率可達(dá)90%以上，但需嚴(yán)格掌握凝血功能等手術(shù)禁忌。

　　四、無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石如何治療?溶石與預(yù)防性治療

　　尿酸結(jié)石患者可通過(guò)口服別嘌醇抑制尿酸生成，配合枸櫞酸鉀鈉堿化尿液實(shí)現(xiàn)化學(xué)溶解。預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，控制動(dòng)物蛋白及鈉鹽，增加柑橘類(lèi)水果攝入以補(bǔ)充枸櫞酸。建議結(jié)石患者每年進(jìn)行尿液成分分析及超聲復(fù)查，個(gè)性化制定預(yù)防方案。