無錫腎結石醫(yī)院:腎結石積水如何治療
無錫腎結石醫(yī)院:腎結石積水如何治療
腎結石積水是因結石阻塞尿路導致尿液蓄積在腎臟的常見泌尿系統(tǒng)疾病,若未及時干預可能引發(fā)腎功能損傷甚至衰竭。治療需根據結石大小、位置及積水程度制定個性化方案,核心原則是解除梗阻、保護腎功能。
保守治療適用于直徑小于6毫米、表面光滑的結石且積水輕微者;颊呙咳招栾嬘2000—3000毫升水,通過尿液沖刷促進結石排出。配合跳躍運動(如跳繩)可加速結石移動,但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。飲食方面需限制高草酸食物(如菠菜、濃茶)、高嘌呤食物(如動物內臟)及高鹽食品,適量增加柑橘類水果攝入,其含有的檸檬酸鹽可抑制結石形成。
藥物治療常用于輔助排石。α受體阻滯劑(如鹽酸坦索羅辛)可松弛輸尿管平滑肌,擴張輸尿管下段,幫助結石下行;排石顆粒等中成藥通過利尿作用促進結石排出。若合并感染,需使用抗生素控制炎癥,防止細菌逆行損傷腎臟。
微創(chuàng)手術是治療中大型結石的主要手段。體外沖擊波碎石術適用于直徑6—20毫米的結石,通過高能沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,但可能需多次治療;輸尿管鏡碎石術經尿道插入內鏡,直接擊碎輸尿管中下段結石,創(chuàng)傷小、恢復快;經皮腎鏡碎石術針對大于20毫米的復雜結石,通過腰部微小通道直接取石,清石率高但需嚴格監(jiān)測出血風險。
無錫腎結石醫(yī)院:腎結石積水如何治療?開放手術僅作為最后選擇,適用于結石巨大、解剖結構異;蛭(chuàng)手術失敗者。術后需長期隨訪,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測結石復發(fā)及腎功能變化。預防關鍵在于保持充足飲水、均衡飲食,避免久坐憋尿,降低結石形成風險。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結石,如腎結石,輸尿管結石等