無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石可以做體外碎石嗎
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石可以做體外碎石嗎
腎結(jié)石患者是否可以進(jìn)行體外碎石治療,需綜合結(jié)石特征、患者身體狀況及禁忌癥等多方面因素評估。
適用條件:
結(jié)石大小與位置:體外碎石(ESWL)主要適用于直徑≤2厘米的腎結(jié)石,尤其是腎盂、腎中盞或輸尿管上段結(jié)石。若結(jié)石位于腎下盞,因解剖結(jié)構(gòu)特殊,碎石后需配合倒立、拍背等體位輔助排石。
結(jié)石成分:草酸鈣、磷酸鈣等常見結(jié)石類型對沖擊波敏感,而胱氨酸結(jié)石、鹿角形結(jié)石等質(zhì)地堅硬或形態(tài)復(fù)雜的結(jié)石,體外碎石效果可能較差,需結(jié)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
患者身體狀況:患者需無嚴(yán)重心腦血管疾病(如未控制的高血壓、心律失常)、凝血功能障礙或妊娠等禁忌癥。老年患者需評估心肺功能,兒童因器官發(fā)育不成熟需謹(jǐn)慎決策。
治療原理與流程:
體外碎石通過X線或超聲定位結(jié)石,利用高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石為細(xì)小顆粒,隨尿液排出。治療過程無需開刀,單次時長約30-60分鐘,患者可能感到腰部輕微沖擊感,多數(shù)可耐受。術(shù)后需大量飲水(每日2000-3000毫升),配合適度跳躍運動促進(jìn)排石,并定期復(fù)查超聲或X光確認(rèn)結(jié)石排凈。
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石可以做體外碎石嗎?注意事項:
術(shù)后觀察:術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、腎絞痛或發(fā)熱,若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。
飲食調(diào)整:減少高草酸(如菠菜、濃茶)、高嘌呤(如動物內(nèi)臟)食物攝入,適當(dāng)補充柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
復(fù)發(fā)預(yù)防:結(jié)石患者需定期復(fù)查,尤其既往有結(jié)石病史者,建議每6-12個月進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等