交過(guò)社保的人都知道，其中我們都會(huì)交納一種保險(xiǎn)叫生育保險(xiǎn)，不管男女都交。不管您是生過(guò)寶寶還是沒有生寶寶的，都得交納。為什么呢?關(guān)于生育保險(xiǎn)，您又了解多少呢?下面，我們就為大家盤點(diǎn)一下。

什么是生育保險(xiǎn)?

生育保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩，暫時(shí)中斷生產(chǎn)和工作時(shí)給予物質(zhì)幫助的一種制度。這項(xiàng)制度包括的主要內(nèi)容是在女職工生育時(shí)，對(duì)他們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假津貼或生活補(bǔ)貼待遇。生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇。

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定?

生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則，按照企業(yè)全部職工工資總額的一定比例提取。生育保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)計(jì)劃生育人數(shù)、生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的支出情況確定。生育保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例為用人單位職工工資總額的1%，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

什么人可以享受生育保險(xiǎn)待遇?

1、凡參加生育保險(xiǎn)單位中的女職工，符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

2、凡參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

3、凡參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍、不能享受有關(guān)待遇，符合計(jì)劃生育規(guī)定的

享受項(xiàng)目

1.生育津貼

以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前休假15天);

(2)獨(dú)生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;

吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

(6)流產(chǎn)假

懷孕不滿2個(gè)月15天;

懷孕不滿4個(gè)月30天;

懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

2.生育醫(yī)療費(fèi)

(1)在市醫(yī)保局確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3 .一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

(1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50% 。

4 .一次性補(bǔ)貼

在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行單病種最高限額結(jié)算辦法，按105個(gè)病種分別確定最高限額標(biāo)準(zhǔn)。參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍生育醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照單病種結(jié)算，生育醫(yī)療費(fèi)低于或達(dá)到限額標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)撥付;超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)10%(含10%)以內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金支付;超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)10%以上的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。新出現(xiàn)的病種，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)并確定最高限額標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保職工提供超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)或超出三個(gè)目錄和特需的藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用，應(yīng)征得職工或其家屬簽字同意，否則，費(fèi)用由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

關(guān)于生育保險(xiǎn)的知識(shí)我們就為您介紹這些，相信看了以上內(nèi)容以后，您對(duì)生育保險(xiǎn)會(huì)有一個(gè)比較詳細(xì)的認(rèn)識(shí)。如果您或您的親朋好友有需要這方面的時(shí)候，您不再茫然不知。