視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞檢查與鑒別
在對(duì)很多視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者的走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多的視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,這就是為什么視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞治療周期會(huì)這么長的原因。
檢查1.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的熒光血管造影
表現(xiàn)為:
(1)中央動(dòng)脈阻塞時(shí) 視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈遲緩,小動(dòng)脈呈鈍形殘端,黃斑周圍小動(dòng)脈呈斷枝狀,“前鋒”現(xiàn)象明顯;分支動(dòng)脈阻塞時(shí),血流在分支的某一點(diǎn)中斷或逆行充盈(阻塞動(dòng)脈遠(yuǎn)端的染料灌注早于動(dòng)脈阻塞點(diǎn)的近端),后期阻塞點(diǎn)具有高熒光。
(2)充盈遲緩 視網(wǎng)膜動(dòng)脈完成循環(huán)時(shí)間在正常約為1~2秒。而在受阻動(dòng)脈可延長到30~40秒。
(3)黃斑周圍動(dòng)脈小分支無灌注 數(shù)日后造影可見動(dòng)脈血流重新出現(xiàn)。
(4)廣大視網(wǎng)膜毛細(xì)血管床無灌注 視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈緩慢。視乳頭表層輻射狀毛細(xì)血管向乳頭外延伸。
2.眼電生理
表現(xiàn)為ERG的b波下降,a波一般正常。
視野改變與動(dòng)脈阻塞的部位有關(guān)。中央動(dòng)脈阻塞在顳側(cè)可以查出小島狀視野。分支動(dòng)脈阻塞可以有相應(yīng)區(qū)域的視野缺損。如果有睫網(wǎng)動(dòng)脈,可以保留有中央視力/視野。
4鑒別診斷1.前部缺血性視神經(jīng)病變
常雙眼先后發(fā)病,眼底表現(xiàn)為視乳頭水腫明顯、視力輕度或中度降低,視野典型損害為與生理盲點(diǎn)相連的弧形暗點(diǎn)。
2.眼動(dòng)脈阻塞
視功能受損更嚴(yán)重,視力通常光感或無光感。眼壓降低,視網(wǎng)膜水腫更嚴(yán)重,可以沒有黃斑區(qū)“櫻桃紅色”。
以上對(duì)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞做出的詳細(xì)介紹,希望對(duì)患上視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的你有用,另外,如果你患上了視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,一定要根據(jù)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞病情的情況,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí),在治療的視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞過程中,一定要多多的做好視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞預(yù)防措施,只有這樣,才能從根本上治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,在這里祝視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者能夠早日康復(fù)。
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