強(qiáng)直性瞳孔病因和癥狀
病因病理
病因尚不清楚。其病變部位可能在:①睫狀神經(jīng)節(jié)以及睫狀神經(jīng),或其附近的病變;②上頸髓部病變;③動眼神經(jīng)核病變。但此綜合征為何伴有膝腱反射消失,至今機(jī)理不明。
臨床表現(xiàn)
多發(fā)生于30歲以下的女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)及調(diào)節(jié)反應(yīng)消失。但強(qiáng)光持續(xù)照射半分鐘以上可出現(xiàn)緩慢地瞳孔縮小;雙眼會聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢地收縮。此現(xiàn)象也稱Adie氏瞳孔或強(qiáng)直性瞳孔。Adie氏將本綜合征如下分類:
(一)完全型 定型的瞳孔強(qiáng)直與膝腱反射消失。
(二)不完全型 有四種情況:
1.只有瞳孔強(qiáng)直;
2.非定型的瞳孔強(qiáng)直(虹膜麻痹);
3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔強(qiáng)直;
4.只有膝腱反射消失。
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