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      1. 強直瞳孔的基本常識

        強直瞳孔的基本常識

        強直瞳孔屬于一種常見的五官疾病,同時對強直瞳孔有部分人還是比較了解的,我們應多多了解強直瞳孔的基本常識,下面給大家介紹下強直瞳孔。

        瞳孔是由虹膜所圍成的,為圓形結構,其大小由瞳孔括約肌和瞳孔開大肌調節(jié),系在復雜的軀體和自主神經的支配下進行。瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián)系,它的開大和縮小受到各種各樣的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳孔直徑小于2mm時,且縮小呈持續(xù)性時稱為瞳孔縮小。

        正常人瞳孔

        正常的瞳孔為圓形,大小因人而異,而且受許多因素的影響而變化。一般成人,在光線明亮的地方,瞳孔直徑約為2-4mm;中毒明亮約為3--4mm,在黑暗處,瞳孔直徑約為7-9.5mm。

        瞳孔受到交感神經和副交感神經的雙重支配,以副交感神經為主。

        副交感神經的傳導通路

        該通路在腦干的低級中樞,由縮瞳核發(fā)出節(jié)前纖維,加入動眼神經,并在動眼神經的表面,沿海綿竇外側壁,穿眶上裂入眶,隨動眼神經至睫狀神經節(jié),換元后成睫狀短神經。穿鞏膜入眼球到睫狀肌和瞳孔括約肌。當動眼神經受到壓迫時,可先出現(xiàn)瞳孔的變化,剛開始由于患側動眼神經受到刺激導致動眼神經興奮,其所支配瞳孔括約肌興奮--收縮,導致瞳孔縮小,對光反射遲鈍,隨著病情進展患側動眼神經麻痹,患側瞳孔逐漸散大,直接和間接對光反射均消失(比如腦出血或腦腫瘤時,均可壓迫動眼神經)

        交感神經傳導通路

        交感神經纖維由頸上神經節(jié)發(fā)出,隨頸內動脈神經叢至眼球后方,穿過睫狀神經節(jié),經鞏膜入眼球,分布于瞳孔開大肌。當交感神經興奮的時候(比如精神緊張、打仗、劇烈運動等),其所支配的瞳孔開大肌收縮,則瞳孔增大。

        導致瞳孔縮小的原因

        一側瞳孔縮小可見于動眼神經受刺激,頸交感神經破壞,角膜眼內異物等。兩側瞳孔縮小,可見于嬰兒、老年人、梅毒、腦橋病變、藥物中毒(嗎啡中毒)、有機磷中毒等。

        有機磷中毒

        有機磷中毒可出現(xiàn)M樣癥狀(毒蕈堿樣癥狀),主要是副交感神經末梢過度興奮,產生類似毒蕈堿樣作用。平滑肌痙攣表現(xiàn):瞳孔縮小(瞳孔收縮肌收縮),胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;尚有括約肌松弛等表現(xiàn),比如大便失禁、小便失禁;腺體分泌增加等。治療用阿托品及解磷定。

        嗎啡中毒

        嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經,引起瞳孔括約肌收縮,使瞳孔縮小。嗎啡中毒時瞳孔極度縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。嗎啡縮瞳作用不產生耐受性,治療量尚可降低正常人和青光眼患者眼內壓。

        霍納綜合征

        所謂霍納氏綜合癥,指的是植物神經主要是頸部交感神經節(jié)的損傷等引起的特征性的一群眼部癥狀。頸部交感神經徑路的任何一段受損都可發(fā)生本病。表現(xiàn)為單側性縮瞳(瞳孔縮小)、眼瞼下垂(眼裂狹小)及眼球內陷是本病的三個特征性癥狀。

        五官專家提醒:強直瞳孔的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會導致強直瞳孔患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn),因此對強直瞳孔要引起重視,選擇專業(yè)的五官醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。