炎癥性腸病對(duì)兒童成長(zhǎng)的影響
炎癥性腸病是一種病因未明的慢性腸道炎癥性疾病,當(dāng)兒童出現(xiàn)反復(fù)腹痛長(zhǎng)期腹瀉經(jīng)常解粘液膿血便或肛瘺反復(fù)不愈,在接受了內(nèi)外科常規(guī)治療后癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)就需要警惕,孩子是否患有炎癥性腸病了。
炎癥性腸病主要有兩種類(lèi)型:潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,以粘液膿血便較常見(jiàn),可伴有左下腹疼痛,少數(shù)有肛裂直腸脫垂和肛周膿腫?肆_恩病病變可累及胃腸道各部位,有些可僅局限于小腸,它的消化道癥狀早期常不明顯,主要表現(xiàn)為腹痛,其次是腹瀉及排便規(guī)律改變,肛裂肛瘺及腸外表現(xiàn)較多見(jiàn)。炎癥性腸病常伴有發(fā)熱乏力厭食貧血低蛋白血癥體重不增或減輕生長(zhǎng)發(fā)育遲緩青春期延遲等現(xiàn)象;并可伴發(fā)關(guān)節(jié)痛結(jié)節(jié)性紅斑虹膜炎膽管炎等。
近年來(lái),隨著環(huán)境污染生活方式的變化以及診療水平的提高,我國(guó)炎癥性腸病的病例數(shù)逐年增加。據(jù)悉,我國(guó)近5年的炎癥性腸病患者數(shù)量是上世紀(jì)90年代同期的8倍,而且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。其中約20%-30%的患者在兒童期發(fā)病。隨著發(fā)病率的逐年上升,其逐漸成為兒童和青少年主要的慢性腸道疾病。但由于兒童炎癥性腸病的初發(fā)癥狀較不典型,尤其是克羅恩病,可僅表現(xiàn)為腹部不適和體重不增,加上一些基層醫(yī)院對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足及診療技術(shù)有限,給該病的早期診斷和治療帶來(lái)了一定的困難,造成兒童炎癥性腸病的誤診漏診率較高。延誤治療對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和疾病轉(zhuǎn)歸都有較大的影響,重癥患者如不及時(shí)診治,可出現(xiàn)嚴(yán)重的腸潰瘍腸梗死,甚至發(fā)生腸穿孔大出血,有危及生命的可能。
目前炎癥性腸病的診斷主要通過(guò)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,目前胃腸鏡及病理仍是診斷炎癥性腸病的主要手段,但對(duì)于一些不典型的病例,確診較困難,需要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合臨床觀察來(lái)明確診斷。炎癥性腸病的治療,需根據(jù)病變范圍嚴(yán)重程度病程分期和并發(fā)癥等情況綜合評(píng)估,制定合理的治療方案。由于炎癥性腸病需要長(zhǎng)期治療,按時(shí)規(guī)范服藥及定期復(fù)診對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸也十分重要。
因此,如果孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,以便得到早期明確診斷,及時(shí)積極治療。
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