治療輸尿管結(jié)石哪家醫(yī)院好
患有輸尿管結(jié)石這個疾病又該采取怎樣的治療措施呢?很多的人都想要了解這個問題,可是人們對于輸尿管結(jié)石的治療方法并不太了解,在患病的時候也往往不知道如何是好,為了幫助到輸尿管結(jié)石疾病患者,小編來介紹有效治療輸尿管結(jié)石的方法。
1.非手術(shù)治療
(1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出。
(2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0.4cm的結(jié)石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的結(jié)石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個月以上時,結(jié)石未能排出,應注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。
(3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗的不斷積累和碎石機的改進,輸尿管結(jié)石ESWL適應證不斷擴大。結(jié)石遠段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應證。
(4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。
2.手術(shù)治療
結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石以上明顯有積水者應優(yōu)先考慮?尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出,甚至1次手術(shù)同時取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位,采取不同的手術(shù)徑路,術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片,以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。
手術(shù)的適應證為:輸尿管鏡術(shù)時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石;結(jié)石直徑>1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者;結(jié)石嵌頓過久,輸尿管發(fā)生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術(shù)治療無效。
雖然現(xiàn)實的生活當中能夠治療輸尿管結(jié)石疾病的方法確實有很多,可是這個疾病發(fā)生之后有的反復發(fā)作的特性并不太好得到治愈,所以對于輸尿管結(jié)石疾病專家建議我們更加應當養(yǎng)成良好生活飲食習慣,做好積極的預防工作。
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