干眼癥的癥狀和診斷方法
干眼癥是常見的眼部疾病,調(diào)查顯示,現(xiàn)在越來越多的人都處于干燥的辦公室,空調(diào)下,每天都在面對(duì)電腦工作,很多人會(huì)出現(xiàn)眼睛干燥、癢,有異物感,痛灼熱感、怕風(fēng),畏光等等癥狀,影響人們的眼部健康,下面我們來詳細(xì)的了解下干眼癥的癥狀與診斷方法。
干眼癥是眼部的一種綜合眼部疾病,干眼癥的癥狀主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
干眼癥患者最常見的癥狀是異物感、發(fā)癢、粘液分泌增多、眼瞼沉重發(fā)緊、易疲勞、畏光、疼痛、眼紅和燒灼樣感等。這些癥狀通常在下午或晚上較晨起時(shí)明顯,干燥干旱氣候和空氣污染環(huán)境中加重。早期干眼癥眼表面看起來完全正常。當(dāng)有Sjogren綜合征、白血病或類肉瘤病時(shí)可出現(xiàn)輕度的淚腺腫大。裂隙燈下最特征的發(fā)現(xiàn)是下方淚液彎月面的減低或中斷。干眼患者會(huì)顯示淚液膜的粘液碎片和粘液線。球結(jié)膜將失去正常的光澤變厚、水腫、充血甚或下方輕度折疊。
診斷干眼癥的方法:
診斷干眼癥的方法有許多,除了傳統(tǒng)的淚液分泌試驗(yàn),淚膜破裂時(shí)間及活體染色等以外,近年來涌現(xiàn)出許多新的檢查方法不僅提高了干眼癥診斷的準(zhǔn)確性,而且可檢查出不同的病因,有的檢查還可以定量分析。這是對(duì)干眼癥進(jìn)行正確有效治療的前提及進(jìn)行療效判斷的依據(jù)。近年來干眼癥已成為國(guó)際上的一個(gè)研究熱點(diǎn),我國(guó)干眼癥人群也十分龐大。然而,我國(guó)目前干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍十分模糊,甚至各種傳統(tǒng)檢查的檢查條件不標(biāo)準(zhǔn),正常值也不完全。因此制定我國(guó)干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),成為目前干眼癥臨床研究的重要課題。
干眼癥的檢查方法:
干眼癥的臨床檢查分為一般檢查、裂隙燈檢查、特殊檢查,詳細(xì)介紹如下:
(1)一般檢查
球結(jié)膜輕度充血,瞼結(jié)膜有輕度炎性乳頭改變,眼表失去光澤。內(nèi)外毗部可見泡沫狀分泌物,上下育窿部結(jié)膜可有一種稠厚的肢樣粘液分泌物,可拉成細(xì)條。
(2)裂隙燈檢查
①淚河帶;檢查正常人淚河帶高度)0.3mm,干眼癥一般<0.1mm而且沿瞼緣有不規(guī)則邊緣。
②淚膜檢查;干眼癥淚膜可見許多細(xì)胞碎屑,即使瞬目也不減少。
③淚膜破裂時(shí)間的測(cè)定:可用來評(píng)價(jià)淚膜的穩(wěn)定性,正常值為15-45s,BUT少于10s考慮為干眼癥,由于滴加熒光素可降低BUT,目前通過一種非侵入性的BUT試驗(yàn)克服了這一問題。
④眼表上皮染色檢查:熒光素染色顯示角膜上皮的缺損,虎紅染色顯示變性或死亡的細(xì)胞。由于虎紅染色對(duì)患者有刺激性,有部分臨床醫(yī)生用麗絲胺綠代替虎紅,取得了不錯(cuò)的效果。
干眼癥是現(xiàn)在電腦族多發(fā)的眼部疾病,久治不愈會(huì)影響視力,所以在此提醒電腦族,對(duì)于眼部出現(xiàn)的不適,千萬不能忽略,要及早診斷和治療,避免影響眼部健康,同時(shí)也提醒電腦族要合理用眼,注意休息和緩解眼部疲勞,保持眼部衛(wèi)生,避免眼部疾病。
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