一提到黃斑病變疾病，相信很多的黃斑病變朋友在平時(shí)生活中，也是有聽說過，同時(shí)也深受黃斑病變的危害，黃斑病變?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作，讓黃斑病變患者深受其害。

黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為中心視力減退，有中心暗點(diǎn)，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期，黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。

診斷

(1)病變早期，眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降，易被誤診為弱視或癔病。病變進(jìn)展緩慢，但為對(duì)稱性進(jìn)行性，往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變，中心視力下降至0.1或更低。

(2)眼底檢查：在病人述中心視力下降時(shí)，往往黃斑病變不顯著，兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失，出現(xiàn)不均勻的色素點(diǎn)，呈灰色反光，最終黃斑變性，為脫離色素圓形區(qū)，有金箔樣反光。脈絡(luò)膜變白，血管變細(xì)，視盤色淡等。

(3)在出現(xiàn)眼底改變之前，熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。

(4)視電生理，EOG輕度降低，ERG顯示視錐功能逐漸喪失。

5危害編輯患有黃斑病變以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，這類病人普遍存在心理問題。比如知識(shí)分子愛看書，現(xiàn)在黃斑病變以后恰恰看不到，不能閱讀。在家里要做點(diǎn)力所能及的事情也不行，吃藥看不到藥名，調(diào)味品標(biāo)簽也看不到，對(duì)他的生理心理造成非常大的負(fù)擔(dān)，生活中處處需要?jiǎng)e人的幫助。

預(yù)防為主，早期治療。

老年黃斑變性，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險(xiǎn)性很大，此時(shí)最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥，堅(jiān)持治療。在任何疾病的過程中，病程最早期，病變最輕階段，都是最好的治療時(shí)機(jī)，有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。

中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢。

黃斑病變的診斷黃斑變性的治療，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法，臨床也常根據(jù)病程的階段，使用抗氧化劑，維生素類，止血?jiǎng)�，以及視神�?jīng)營養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑。對(duì)脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù)，以免病情惡化。此時(shí)，光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治療大多為對(duì)癥治療。由于中藥的獨(dú)特的藥理作用，對(duì)于慢性反復(fù)性的疾病，療效很好，對(duì)于保護(hù)視細(xì)胞，穩(wěn)定和提高視力，對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā)，瘢痕的修復(fù)，防止另眼病情發(fā)展。尤其對(duì)陳舊性出血及滲出的吸收，尤為專長。能夠整體調(diào)整人的機(jī)能，并且毒副作用極小，所以在治療的過程中，爭取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果

急重病例，標(biāo)本共治，以緩病情。

當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離，神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體，是病程急劇進(jìn)展，視功能嚴(yán)重受損的征象，這種病例常反復(fù)發(fā)作，直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失。對(duì)于這種嚴(yán)重病例，必須全力積極治療，我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段，運(yùn)用不同的治療方法，分別采取塞流止血，益氣通絡(luò)，清熱涼血，活血化瘀，有漿液性滲出者，則健脾化痰，祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢，化瘀行氣，軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)于大量的瘢痕形成，兼以滋補(bǔ)肝腎，軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)于早期視力下降有顯著療效。

物理治療，達(dá)到標(biāo)本兼治。

1、激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對(duì)癥治療。同時(shí)，激光稍一過量，本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生，且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。

2、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?TTT)：此法是采用810nm波長的近紅外激光，在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度，非特異性的作用于CNV，對(duì)周圍正常組織損傷較小。治療后，CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合，并促進(jìn)出血和滲出的吸收，同時(shí)還相對(duì)保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV，包括隱匿性和典型性CNV。

3、光動(dòng)力療法(PDT)：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí)，用689nm激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

4、手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。

5、雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法：通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內(nèi)的玻璃體，用來抑制眼內(nèi)的血管生長，達(dá)到減低黃斑點(diǎn)持續(xù)衰退的效果。由于老年性黃斑病變是個(gè)長期的病理過程，其新生血管產(chǎn)生的代謝物會(huì)堵塞視網(wǎng)膜之后的“玻璃膜”，以至于至關(guān)重要的營養(yǎng)素?zé)o法從血液進(jìn)入視網(wǎng)膜，廢物的排出也會(huì)出現(xiàn)障礙，這將造成視網(wǎng)膜細(xì)胞的死亡，最終導(dǎo)致永久性的失明。因此，在抑制血管生長的同時(shí)，必須清除已存在的代謝產(chǎn)物。 景連喜教授獨(dú)創(chuàng)的雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法治療，既可以抑制眼底新生血管的生長，同時(shí)可以可以使玻璃膜恢復(fù)青春活力，激活趨于衰弱的廢物處理系統(tǒng)，使更多的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入到視網(wǎng)膜，從而預(yù)防和扭轉(zhuǎn)老年性黃斑病變。

以上內(nèi)容是對(duì)預(yù)防黃斑病變應(yīng)注意哪些什么的相關(guān)講解，希望黃斑病變病人對(duì)黃斑病變的預(yù)防黃斑病變應(yīng)注意哪些什么進(jìn)行多一些的了解，盡早遠(yuǎn)離黃斑病變疾病困擾。