結(jié)膜干燥癥的檢查常識(shí)
眼干燥癥,在平時(shí)的生活中,我們或多或少都有聽過眼干燥癥疾病,只是由于對(duì)眼干燥癥專業(yè)知識(shí)的缺乏了解,很多時(shí)候?qū)ρ鄹稍锇Y比較容易疏忽。
1、淚液分泌實(shí)驗(yàn): 正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼,無眼部表面麻醉情況下,測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間同為5min。
2、淚膜破裂時(shí)間 <10s為淚膜不穩(wěn)定。
3、淚液蕨類實(shí)驗(yàn): 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡,Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查: 干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低,細(xì)胞核漿比增大,上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化,通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
5、熒光素染色: 陽性代表角膜上皮缺損,還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色: 敏感性高于熒光素染色,角,結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。
7、淚液溶菌酶含量: 含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。
8、淚液滲透壓: 干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥,此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價(jià)值。
9、乳鐵蛋白: 69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。
10、淚液清除率檢查: 目的在于了解淚液清除有無延遲,應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。
11、干眼儀或淚膜干涉成像儀: 了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。
12、角膜地形圖檢查: 了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
13、血清學(xué)檢查: 了解自身抗體的,SS患者長(zhǎng)見ANA抗體,類風(fēng)濕因子等陽性,此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
五官 專家提示:眼干燥癥一定要重視,及早對(duì)眼干燥癥做檢查很,眼干燥癥要早發(fā)現(xiàn)科學(xué)治療,以免貽誤眼干燥癥最佳治療時(shí)機(jī)。為了您的身體健康,請(qǐng)選擇正規(guī)五官醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受治療。
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