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      1. 新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)表現(xiàn)

        新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)表現(xiàn)

        新生兒缺氧缺血性腦病屬于一種生活中相當(dāng)多發(fā)的疾病了,影響特別的大,會(huì)給新生兒的健康構(gòu)成相當(dāng)嚴(yán)重的危害,在生活中應(yīng)當(dāng)去了解該病的臨床表現(xiàn),幫助我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,往下看了解一下該病的相關(guān)臨床表現(xiàn)是什么。

        新生兒腦缺氧缺血性損傷為新生兒期最常見的顱內(nèi)病變,主要有五種病例改變,分別為選擇性神經(jīng)元壞死(腦水腫)、基底神經(jīng)節(jié)損傷、腦動(dòng)脈梗死、腦室周圍白質(zhì)軟化以及旁矢狀區(qū)損傷;純撼J怯袊谥舷⑹坊蛟绠a(chǎn)兒,其臨床表現(xiàn):

        (1)意識(shí)狀態(tài):輕度可無明顯的意識(shí)障礙,或在生后早期表現(xiàn)為短暫性的嗜睡。中度可在生后第2~3日較明顯,50%出現(xiàn)驚厥。重度生后即呈昏迷狀,常伴驚厥,病情迅速惡化,預(yù)后極差。

        (2)反應(yīng)性:輕度患兒呈過度興奮狀態(tài)。中度以上常呈抑制狀態(tài)。

        (3)肌張力:部分輕度患兒其肌張力可增高,中度以上其肌張力則降低或嚴(yán)重低下。

        (4)驚厥:中度以上,尤其為腦動(dòng)脈梗死患兒常呈局灶性陣攣型驚厥。重度致彌漫性腦損傷時(shí),則多呈肢體同步屈曲性的肌陣攣型驚厥。

        (5)伴隨癥狀:窒息時(shí)常伴有肺膨脹不全、吸入性肺炎、肺透明膜病等。應(yīng)密切觀察及檢查。

        (6)影像診斷:新生兒腦缺氧缺血性損傷(hld)在ct中表現(xiàn)為密度降低。在b超中呈回聲增強(qiáng)。除旁矢狀區(qū)損傷外,ct和b超可很好診斷hid的各種類型。b超診斷輕度腦水腫較ct敏感,診斷時(shí)間宜在生后1周內(nèi),其后腦水腫大多改善或呈后遺改變。早產(chǎn)兒在額葉和枕葉、足月兒在額葉呈低密度表現(xiàn)均屬正常發(fā)育現(xiàn)象,ct常誤診為腦水腫,應(yīng)注意區(qū)別。

        新生兒缺氧缺血性腦病基本病理改變是腦水腫和腦壞死,缺氧主要引起腦水腫及神經(jīng)元壞死,而缺血主要引起腦血管梗塞及白質(zhì)軟化。新生兒缺氧缺血性腦病臨床上分重、中、輕三度,病情越重,預(yù)后就愈差,對(duì)寶寶的致殘率也就愈高,最多見的就是腦性癱瘓。也是新生兒死亡的主要原因。由于此病的發(fā)生是致殘的重要原因之一,因此預(yù)防和治療極其重要。

        預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即為產(chǎn)婦供氧,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動(dòng),并馬上送有搶救條件的醫(yī)院新生兒重癥救護(hù)中心(nicu)進(jìn)行搶救治療,以減少存活者后遺癥的發(fā)生率。治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能,維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫,改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療。

        了解到了上述的介紹之后,對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)表現(xiàn)有了一些新的認(rèn)識(shí)了,這種疾病會(huì)波及到新生兒的大腦健康,而且還會(huì)因?yàn)槿毖鯂?yán)重而波及到他們的生命,所以在生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注意去預(yù)防此病,減少它的發(fā)生。