新生兒缺氧缺血性腦病能否治愈?
新生兒缺氧缺血性腦病的出現(xiàn)在生活當(dāng)中并不是特別的常見的一種疾病,卻不知這個(gè)疾病的危害是非常嚴(yán)重的,如果治療不及時(shí)會(huì)給孩子的生命安全帶來嚴(yán)重的后果,下面就讓我們一起來了解一下關(guān)于這個(gè)疾病治療是怎么樣的吧:
治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療。
(一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3meg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/l時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)。
(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛。
(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降。
(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素c三磷酸脲苷輔酶a等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度hie應(yīng)治療10-14日重度hie應(yīng)治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度hie;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦b超和腦ct有ⅲ-ⅳ級腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。
關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病能否治愈這個(gè)問題的介紹,上文我們已經(jīng)給出了相關(guān)解說,希望這些能夠幫助到有新生兒缺氧缺血性腦病的家庭,在這里提醒廣大的家長朋友們,在治療疾病的時(shí)候一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。
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