新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病機(jī)制
孩子的出生是我們每一個家庭的希望,可是有的孩子卻在一出生就出現(xiàn)了疾病,新生兒缺氧缺血性腦病的出現(xiàn)給寶寶以及他們的家庭都帶來嚴(yán)重的危害,我們一定要積極的去治療這個疾病的發(fā)生,下面就讓我們來看一下新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制是什么吧:
缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制與下列因素有關(guān)。
(一)腦血流改變 當(dāng)窒息缺氧為不完全性時,體內(nèi)出現(xiàn)器官間血液分流以保證腦組織血流量;如缺氧繼續(xù)存在,這種代償機(jī)制失敗,腦血流灌注下降,遂出現(xiàn)第2次血流重新分布,即供應(yīng)大腦半球的血流減少,以保證丘腦、腦干和小腦的血灌注量(腦內(nèi)血液分流),此時大腦皮層矢狀旁區(qū)和其下面的白質(zhì)(大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶)最易受損。如窒息缺氧為急性完全性,上述代償機(jī)制均無效,腦損傷發(fā)生在代謝最旺盛部位即丘腦及腦干核,而大腦皮層不受影響,亦不發(fā)生腦水腫。這種由于腦組織內(nèi)在特性(解剖或代謝)的不同,而使之對損害具有特異的高危性,稱為選擇易損性。缺氧及酸中毒還可導(dǎo)致腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙,形成壓力被動性腦血流,當(dāng)血壓升高過大時,可造成腦室周圍毛細(xì)血管破裂出血,低血壓時腦血流量減少,又可引起缺血性損傷。
(二)腦組織生化代謝改變 腦所需的能量來源于葡萄糖的氧化過程,缺氧時無氧糖酵解使糖耗量增加、乳酸堆積,導(dǎo)致低血糖和代謝性酸中毒;atp產(chǎn)生減少,細(xì)胞膜鈉泵、鈣泵功能不足,使納鈣離子進(jìn)人細(xì)胞內(nèi),鈉離子造成細(xì)胞原性腦水腫,而鈣離子則不但導(dǎo)致細(xì)胞不可逆的損害,還可激活某些受其調(diào)節(jié)的酶,引起胞漿膜磷脂成分分解,從而進(jìn)一步破壞腦細(xì)胞膜的完整性及通透性;腦缺氧時,atp 降解,腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)榇吸S嘌呤,當(dāng)血流再灌注時,其提供的氧和次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下可產(chǎn)生氧自由基;腦缺氧時一些興奮性氨基酸,如谷氨酸、天冬氨酸在腦脊液中濃度增高,亦可造成鈉、鈣離子內(nèi)流,誘發(fā)上述生化反應(yīng),還可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用,引起細(xì)胞自我破壞(調(diào)亡),神經(jīng)元上eaa受體密集者易受缺氧缺血損傷。
(三)神經(jīng)病理學(xué)改變 可見到皮質(zhì)梗死,丘腦、基底節(jié)和間腦等部位深部灰質(zhì)核壞死,腦干壞死,腦室周圍或腦室內(nèi)出血和白質(zhì)病變等。足月兒常見的神經(jīng)病理學(xué)改變是皮質(zhì)梗死及深部灰質(zhì)核壞死:早產(chǎn)兒則腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血多見,其次是白質(zhì)病變,包括白質(zhì)脂類沉著、星形細(xì)胞反應(yīng)性增生和腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良,后者發(fā)展為囊性改變。
上文就是關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制是什么這個問題的介紹,相信朋友們現(xiàn)在對于這個問題的已經(jīng)能夠明白了吧,既然我們現(xiàn)在知道了這個疾病的發(fā)病原因了,就應(yīng)該要盡量的去避免接觸這些因素,如果一旦出現(xiàn)了這個疾病應(yīng)及時就醫(yī)。
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