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      1. 哪些措施預(yù)防風(fēng)濕熱

        哪些措施預(yù)防風(fēng)濕熱

        在孩子的身邊會(huì)有較多的孩子出現(xiàn)風(fēng)濕熱的癥狀,發(fā)病后就會(huì)給患兒的健康帶來了較嚴(yán)重的傷害,各位家長(zhǎng)朋友要進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防工作,必須要在生活中清楚的認(rèn)識(shí)一些此病的預(yù)防措施,接下來了解一下預(yù)防風(fēng)濕熱的辦法有哪些呢。

        風(fēng)濕熱的預(yù)防:

        1、一級(jí)預(yù)防,即加強(qiáng)保健和衛(wèi)生宣教工作,阻斷a組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播,阻止風(fēng)濕熱的發(fā)生。具體措施包括:(1) 改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)的狀況;(2) 改善居住環(huán)境,避免人口稠密;(3) 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,開展體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力;(4) 防寒、防潮,積極預(yù)防上呼吸道感染,徹底治療鏈球菌感染的急慢性病灶;(5) 衛(wèi)生宣教。

        2、二級(jí)預(yù)防,是預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)或繼發(fā)性風(fēng)濕性心臟病。對(duì)再發(fā)風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病的繼發(fā)性預(yù)防用藥:應(yīng)視病情每1~3周肌注上述劑量一次,至鏈球菌感染不再反復(fù)發(fā)作后,可改為每4周肌注一次。對(duì)青霉素過敏或耐藥者,可改用紅霉素0.25g,每日4次,或羅紅霉素150mg,每日2次,療程10天。或用林可霉素、頭孢類或喹諾酮類亦可。近年有提出,阿奇霉素5天療程方法,16歲以上患者第一天500mg/d,分兩次服,第2~5天250mg頓服,經(jīng)上述足療程治療后,可繼用紅霉素0.5g/d或磺胺嘧啶(或磺胺噻唑)0.5g,一日一次(體重<27kg者),或1g,一日一次(體重≥27kg者)作長(zhǎng)期預(yù)防。要注意多飲水,定期復(fù)查血象,以防白細(xì)胞減少。

        根據(jù)患者年齡、鏈球菌易感程度、風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)、有無瓣膜病遺留決定繼發(fā)預(yù)防期限。對(duì)單純關(guān)節(jié)炎,預(yù)防期限可稍縮短,兒童患者最少至21歲或持續(xù)8年,成人患者最少5年。年幼患者、有易感傾向,反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作,有過心臟炎或遺留瓣膜病者,預(yù)防期限最少10年或至40歲,甚至終身預(yù)防。對(duì)曾有心臟炎,但無瓣膜病遺留者,預(yù)防期限最少10年,兒童患者至成年為止。

        風(fēng)濕熱的癥狀:

        1.前驅(qū)癥狀,在風(fēng)濕熱的典型臨床癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。經(jīng)治療癥狀消失后,可無任何不適。感染輕者可無明顯臨床癥狀。有時(shí)輕癥患者會(huì)完全遺忘此病史。臨床上僅1/3~1/2風(fēng)濕熱患者能主訴出近期的上呼吸道感染的病史。

        2.典型的臨床表現(xiàn),最常見為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和心臟炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見。發(fā)熱,50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測(cè)溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。關(guān)節(jié)炎,典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動(dòng)受限制。急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi),如24~48h,關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。

        關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大,對(duì)天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。水楊酸制劑對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有極好的療效,用藥后多于48小時(shí)內(nèi)病情得到緩解。對(duì)輕癥的關(guān)節(jié)炎患者,常需要仔細(xì)檢查,逐個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行觸診才能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的存在。輕癥患者可僅有關(guān)節(jié)痛,偶爾表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、指趾關(guān)節(jié)、頸椎、下頜關(guān)節(jié)或胸鎖關(guān)節(jié)痛,胸肋關(guān)節(jié)痛常被誤診為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛。近年的病例,關(guān)節(jié)炎約占57%,關(guān)節(jié)痛約占70%。

        我們看了這些知識(shí)之后,清楚的認(rèn)識(shí)到了風(fēng)濕熱疾病的預(yù)防辦法是什么了,風(fēng)濕熱的出現(xiàn)傷害到了很多孩子的健康,所以說媽媽們要將風(fēng)濕熱疾病了解清楚,必須要在孩子的身邊進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防,此病的出現(xiàn)要及早的進(jìn)行治療。

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