生活當(dāng)中風(fēng)濕熱的到來(lái)讓很多的寶爸寶媽感覺(jué)到不安，因?yàn)樵摬��?huì)給患兒的身體健康帶來(lái)危害，他們的皮膚表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)很大的變化，帶給他們非常嚴(yán)重的傷害，為此我們要進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防工作，來(lái)了解一下相關(guān)的預(yù)防提施。

風(fēng)濕熱的預(yù)防可分為初次發(fā)作和復(fù)發(fā)的預(yù)防兩種，A組溶血性鏈球菌初次感染后，風(fēng)濕熱的發(fā)病率約1‰，而早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌比較困難，故預(yù)防風(fēng)濕熱初次發(fā)作不易辦到，只有對(duì)確診為鏈球菌感染的患者進(jìn)行早期青霉素治療，風(fēng)濕熱患者在發(fā)生鏈球菌感染后易致復(fù)發(fā)，風(fēng)濕熱第一次發(fā)作后頭3年內(nèi)的復(fù)發(fā)率大約為75%，每次復(fù)發(fā)加重心臟損害，故防止鏈球菌感染對(duì)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)十分重要，預(yù)防的方法如下述。

1.初次發(fā)作的預(yù)防，上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染如猩紅熱，扁桃體炎，咽炎是風(fēng)濕熱的誘因，故預(yù)防初次風(fēng)濕熱發(fā)作必須予以重視，并給予適當(dāng)?shù)闹委�，由于A組病毒所致的臨床表現(xiàn)也可由其他細(xì)菌引起，有必要在沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療之前作好咽培養(yǎng)，此時(shí)，幾乎全部可得A組鏈球菌生長(zhǎng)陽(yáng)性結(jié)果，如第一次咽培養(yǎng)陰性，而臨床上仍懷疑為鏈球菌感染時(shí)，應(yīng)再做第二次咽培養(yǎng)。

為了達(dá)到預(yù)防初次風(fēng)濕熱發(fā)作的目的，治療鏈球菌感染應(yīng)在確定鏈球菌感染之后立即開(kāi)始：

①肌注芐星青霉素G，體重25kg者則用120萬(wàn)單位，肌注1次。

②或肌注青霉素40萬(wàn)單位，每日2次，共注10天。

③如對(duì)青霉素過(guò)敏，可用紅霉素30mg/kg/d，每日不超過(guò)1g，共用10天，磺胺類(lèi)藥僅對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有效，不用于治療鏈球菌感染。

2.復(fù)發(fā)的預(yù)防，患風(fēng)濕熱者，如果發(fā)生上呼吸道鏈球菌感染，則風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很大，不管有無(wú)明顯的癥狀，均可引起復(fù)發(fā)，即使積極治療有癥狀的感染，預(yù)防還可能失敗，因此，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)能否成功，取決勝于持續(xù)的預(yù)防措施，而不是單靠對(duì)急性鏈球菌咽炎急性發(fā)作時(shí)的治療，故對(duì)有過(guò)風(fēng)濕熱，患過(guò)舞蹈癥，風(fēng)濕性心臟炎者均應(yīng)給予長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性預(yù)防措施。

預(yù)防措施如下：

①肌注芐星青霉素G120萬(wàn)單位，每4周骨注1次。

②或口服青霉素V，每日2次，每次25萬(wàn)單位，但口服不易堅(jiān)持，須病兒很好的合作，可用于復(fù)發(fā)性低的病兒。

③對(duì)青霉素過(guò)敏者可口服磺胺嘧啶或紅霉素，磺胺嘧啶1.0g，每日1次，如體重<25kg，每次0.5g，每日1次，紅霉素0.25克，每日2次。

以肌注芐星青霉素G效果較好，兒科對(duì)風(fēng)濕熱患者的追蹤觀(guān)察復(fù)發(fā)率高6倍，青霉素的預(yù)防效果優(yōu)于磺胺，好延長(zhǎng)到成人期，在應(yīng)用青霉素或其它抗鏈球菌藥物預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)過(guò)程中，有時(shí)仍可發(fā)生鏈球菌感染，臨床僅表現(xiàn)為發(fā)熱和咽痛，咽拭子培養(yǎng)大都陰性，此時(shí)應(yīng)隨即加用青霉素或其它抗鏈球菌藥物治療。

看完了這些介紹之后，朋友們應(yīng)當(dāng)知道了小兒風(fēng)濕熱的預(yù)防方法有哪些了，以上的內(nèi)容可以供大家進(jìn)行了解，如果我們身邊的孩子出現(xiàn)了風(fēng)濕熱的癥狀，必須要把握好最佳的治療時(shí)間，及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院接受相關(guān)的治療才行。