小兒風濕熱的護理與預防
小兒風濕熱是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥,以心臟和關(guān)節(jié)受累最為顯著。臨床表現(xiàn)以心臟炎與關(guān)節(jié)炎為主,伴發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈癥等。風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一。
小兒風濕熱的護理 風濕熱患兒護理治療十分重要,要注意以下幾點:
1、患兒應充分休息
在急性期應臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動,無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者,則應限制活動5-6個月。
2、控制鏈球菌感染
主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。
3、應用抗風濕藥物
應在醫(yī)生指導下進行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。
小兒風濕熱的預防 小兒風濕熱有復發(fā)的特點,因此,即使已經(jīng)治愈也應注意做好預防。
預防措施一:應早期診斷和及時治療鏈球菌感染,常用青霉素可預防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。
預防措施二:復發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi),故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預防最為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。
預防措施三:扁桃體切除能否預防風濕熱復發(fā)仍有爭論,一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,可能使風濕熱復發(fā)機會增加,可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者,亦應給予處置。
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