遼寧主動(dòng)脈瓣狹窄治療方法有哪些
遼寧主動(dòng)脈瓣狹窄治療方法有哪些
主動(dòng)脈瓣狹窄是常見的心臟瓣膜病,治療需根據(jù)狹窄程度、患者年齡及身體狀況綜合制定方案,主要分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療三類。
藥物治療適用于輕度狹窄或無法耐受手術(shù)的患者,核心目標(biāo)是緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括利尿劑(如呋塞米片),可減輕心臟負(fù)荷、緩解水腫;β受體阻滯劑(如美托洛爾緩釋片),能控制心率、降低心肌耗氧量;血管擴(kuò)張劑(如硝酸異山梨酯片),可擴(kuò)張血管、改善心絞痛。需注意,藥物治療無法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變,需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能變化。
介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合中重度狹窄且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)是主流技術(shù),通過股動(dòng)脈將人工瓣膜植入狹窄部位,無需開胸,適合高齡或合并癥多的患者。經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜,適用于兒童先天性狹窄或過渡性治療,但術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高,需長期隨訪。
手術(shù)治療是重度狹窄伴心功能不全者的首要選擇。傳統(tǒng)開胸主動(dòng)脈瓣置換術(shù)通過切除病變瓣膜,植入機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng),但需終身抗凝;生物瓣無需長期抗凝,但使用壽命較短。主動(dòng)脈瓣成形術(shù)適用于特定類型狹窄(如先天性二葉瓣畸形),通過修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)保留自身瓣膜功能,術(shù)后無需長期抗凝。
遼寧主動(dòng)脈瓣狹窄治療方法有哪些?患者日常需保持低鹽飲食(每日鈉攝入不超過5克),避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
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曲艷津
/ 主任醫(yī)師高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病心梗等