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        便秘都有哪些檢查方式呢

        便秘都有哪些檢查方式呢

        近年來,隨著人們對于飲食的不注意,導致了便秘疾病發(fā)生的越來越普遍,也成了社會中的一個比較熱門的話題,便秘的長時間存在,就會讓患者的身體處于非常憔悴的階段,容易引起一些嚴重的并發(fā)癥,那么,便秘都有哪些檢查方式呢?

        影像學檢查

        1.直腸指檢 應仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘺等病變,觸診時需注意有無內痔,肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。

        2.X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片 X線鋇劑灌腸檢查對結腸、直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷有較大幫助,對結腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解。X線腹部平片如發(fā)現多個階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

        3.結腸鏡檢查 結腸鏡檢查對引起便秘的各種結腸病變,如結腸、直腸癌,腸腔內息肉等器質性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助,結合活組織病理檢查,可獲得確診。

        可以讓我們將便秘與其他疾病區(qū)別開來,無疑對我們的能夠確診有很大的幫助。

        1.結腸梗阻性便秘

        (1)除便秘外,患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。

        (2)結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者,起病較緩慢,便秘呈逐漸加重,少數左半結腸癌患者大便還可變細;如系急性腸梗阻者,則起病多較急驟,病情較重,腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者,也以劇烈腹痛為首發(fā)癥狀,可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀,但患者常有血便。

        (3)腹部平片如發(fā)現階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

        (4)X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可發(fā)現息肉、癌腫等病變。

        2.腸易激綜合征(便秘型)

        (1)便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響;颊叱S须A段性的腹瀉史,僅少數患者只以便秘為主要表現。

        (2)鋇劑灌腸檢查有時可發(fā)現部分腸段呈痙攣性改變,但腸壁光滑。

        (3)結腸鏡檢查有時發(fā)現腸鏡通過痙攣腸管時較困難,且患者有疼痛等不適感,但無明顯器質性病變。

        3.張力減退性便秘

        (1)多見于老年人,有內臟下垂,或長期營養(yǎng)不良者。便秘系因腸蠕動功能減弱所致,其中不少患者有長期使用瀉劑史。

        (2)口服鋇劑檢查時,見鋇劑通過小腸、結腸的時間明顯延長。

        (3)結腸轉運時間測定。通常采用Bouchoucha方法,測定不透X線的標記物在結腸的通過時間(DTT),當標記物在72h后仍未排出體外時,可考慮為慢傳輸型便秘。

        (4)結腸鏡檢查常無器質性病變。

        4.直腸性便秘

        (1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變,患者大便時有疼痛感,故而懼怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射遲鈍而發(fā)生便秘,使大便積聚在直腸內,每次大便較粗大且堅便,有時大便外面帶有鮮血。

        (2)少數患者大便干結如栗子狀,同時有左下腹隱痛,多系乙狀結腸痙攣所致。

        (3)肛診時可發(fā)現肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。

        (4)鋇劑灌腸時可見到痙攣的結腸呈狹窄狀,但腸壁光滑無缺損。

        (5)直腸、肛門內壓力測定及直腸內肌電圖測定。當壓力或肌電圖出現異常,則有利于出口梗阻型便秘的診斷。

        (6)結腸鏡檢查除見到肛周病變外,直腸及上端結腸均無器質性病變。

        溫馨提示,當便秘嚴重發(fā)生時,患者也會出現腹脹以及惡心的現象,需要及時判斷出便秘的類型,才能夠結合科學的治療方案,真正幫助到便秘患者擺脫病痛,便秘患者需要及時的補充大量水分,以免脫水比較嚴重,會威脅到生命安全。