徐苓，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，她多年致力于女性生殖內(nèi)分泌臨床及研究工作，特別是對(duì)更年期婦女健康和絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，有著深入研究，其成果曾多次獲得衛(wèi)生部及國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)等重要獎(jiǎng)項(xiàng)。

人為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，只要生命存在我們的骨頭就是活著的，每一天都在進(jìn)行新陳代謝，骨頭的新陳代謝離不開(kāi)兩個(gè)重要的細(xì)胞，這就是破骨細(xì)胞核成骨稀薄，破骨細(xì)胞復(fù)雜吸收和清除舊骨，和出現(xiàn)損傷的骨頭，結(jié)果清除骨頭會(huì)出現(xiàn)缺損，這個(gè)時(shí)候成骨細(xì)胞就開(kāi)始啟動(dòng)，負(fù)責(zé)進(jìn)行填補(bǔ)缺損，最終實(shí)現(xiàn)新舊骨的更替，達(dá)到完美的修復(fù)。如果破骨細(xì)胞清除舊骨的能力，大于成骨細(xì)胞的修復(fù)能力時(shí)，骨頭的缺損就會(huì)越來(lái)越大，就會(huì)導(dǎo)致骨頭內(nèi)部的骨小梁變細(xì)變脆，最終發(fā)生斷裂，日積月累，骨骼就像被蟲(chóng)蛀空的木頭一樣，變得千瘡百孔，這樣的狀況就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的骨質(zhì)疏松。

除了衰老以外，女性絕經(jīng)也是影響骨質(zhì)疏松的一個(gè)原因，因?yàn)榕�性有雌激素，雌激素阻止挖坑，它有一個(gè)功能組織骨頭挖坑，如果絕經(jīng)了以后缺了雌激素，挖坑就快了，那就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，假如說(shuō)我們50歲絕經(jīng)后，絕經(jīng)以后雌激素缺了，我們就比男性丟骨頭丟的快，所以女性比男性到老了以后更容易有骨質(zhì)疏松，這也就是為什么提醒女性更加關(guān)注自己的骨骼健康的道理。

年輕的女性讓人聯(lián)想到的是青春、美麗、時(shí)尚，女性的形象相比起男人，常常是溫婉、柔美需要呵護(hù)的，男人的骨骼讓人想起的是硬朗、強(qiáng)健，而女人則讓人想到的會(huì)是輕盈、柔弱，相比起男人，女人的骨骼的確顯得更加脆弱一些，為什么這么說(shuō)呢，讓我們一起來(lái)看看人的骨骼發(fā)育過(guò)程。在人的生命周期中，骨骼與人的生長(zhǎng)發(fā)育并不完全同步的，在青春發(fā)育期之后，雖然生長(zhǎng)發(fā)育基本停止，但存在骨骼中的礦物質(zhì)還在增加，大約在30歲左右，骨骼中礦物質(zhì)的密度，也就是骨峰值就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨峰值開(kāi)始逐漸下降，這個(gè)時(shí)候骨峰值下降的速度，在男性與女性之間拉開(kāi)了差距，與男性相比，女性骨峰值的下降速度會(huì)比男性要快，尤其是進(jìn)入絕經(jīng)期后，女性的骨峰值會(huì)急劇下降，骨質(zhì)疏松難以避免。

大家有一個(gè)誤解，預(yù)防骨質(zhì)疏松就吃鈣就行了，實(shí)際上我們中國(guó)人，我們做過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，中國(guó)人平均每個(gè)人每天吃的鈣差不多400毫克左右，但是國(guó)家對(duì)于鈣的推薦量的，應(yīng)該是800到1000毫克，所以大部分人的鈣量還是不足的，對(duì)一些特殊人群，老年人、絕經(jīng)后婦女，還有懷孕的婦女，要建議他補(bǔ)充一定的鈣，或者維生素D。我們骨頭健康還需要一個(gè)維生素D，維生素D是幫助鈣吸收的，如果缺了維生素D鈣吸收也不好，而且缺了維生素D本身也會(huì)帶來(lái)一些疾病，所以說(shuō)要陽(yáng)光，陽(yáng)光跟維生素D有什么關(guān)系呢，我們身體里的維生素D，一部分就來(lái)自于紫外線照射以后在皮膚當(dāng)中合成，所以如果你長(zhǎng)期在室內(nèi)不見(jiàn)陽(yáng)光，就可能缺維生素D，全世界都把補(bǔ)鈣和維生素D，作為一個(gè)基礎(chǔ)補(bǔ)充劑，所謂基礎(chǔ)就是它很重要，它是不可少的，但是它也不是唯一的，它也不是全部的，只要吃鈣就不得骨質(zhì)疏松也不對(duì)，但是你預(yù)防骨質(zhì)疏松不補(bǔ)充鈣也不對(duì)，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。

今天要在這里特別說(shuō)一種藥物，雌激素，對(duì)于骨頭來(lái)講，缺了雌激素會(huì)拼命丟骨頭，所以整個(gè)的生活質(zhì)量會(huì)下降，絕經(jīng)以后卵巢不再陪伴我們，我們?nèi)绷舜萍に卦趺崔k呢，就想起來(lái)補(bǔ)充點(diǎn)雌激素行不行，那事實(shí)已經(jīng)證明了，補(bǔ)充雌激素的確有好處，癥狀能夠改善，能夠改善你陰道萎縮、子宮萎縮這種情況，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松，讓骨頭丟得不那么厲害了，整個(gè)人生活質(zhì)量都會(huì)提高。