免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常，配偶*常規(guī)檢查在正常范圍內(nèi)，但有抗生育免疫證據(jù)存在的一種疾病。它是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起的。近年來，對(duì)免疫因素的研究認(rèn)為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕，其中以抗精子免疫性不孕最為常見。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫系統(tǒng)是一個(gè)極為復(fù)雜的系統(tǒng)，它受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控，反過來又調(diào)節(jié)著神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，形成了一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。免疫性不孕的病因病機(jī)是十分復(fù)雜的，目前尚未完全清楚，因此被認(rèn)為是婦產(chǎn)科的疑難病癥之一。

　　對(duì)于免疫性不孕究竟是哪方面的原因引起的，目前尚無定論。但研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)免疫性不孕患者體內(nèi)檢測(cè)出含有抗精子抗體的，都同時(shí)患有生殖道炎癥。女性生殖道和子宮粘膜具有免疫作用，當(dāng)生殖道發(fā)炎或損傷時(shí)，精子進(jìn)入生殖道就會(huì)被視為“敵人”，從而引發(fā)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體，進(jìn)而導(dǎo)致免疫性不孕。專家指出，女性經(jīng)期、生殖道發(fā)炎或損傷時(shí)同房，以及性生活時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致粘膜受損或性關(guān)系不協(xié)調(diào)等因素都有可能引起免疫性不孕。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，免疫性不孕在不孕癥患者中占比達(dá)到了20%。其中，抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種，約占60%左右。此外，抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體和抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。

　　抗精子抗體是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可患病，其確切原因尚未完全明了。男性的睪丸存在血睪屏障，可以阻止精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)的直接接觸，因此正常情況下不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體。然而，男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎，或接受輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后，輸精管遭到堵塞，導(dǎo)致血睪屏障破壞，精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞，這些情況都會(huì)激活免疫系統(tǒng)對(duì)精子的自身免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生抗精子抗體。女性患有免疫性不孕的原因可能與體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)，但具體機(jī)制尚待進(jìn)一步研究。

　　總的來說，免疫性不孕是由于免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致的一種不孕癥。對(duì)于免疫性不孕的根源，目前尚未完全弄清楚，但已經(jīng)確定了一些可能的因素，如生殖道炎癥和抗精子抗體的產(chǎn)生。然而，要明確的是，每個(gè)人的情況都是獨(dú)特的，因此治療方案應(yīng)該根據(jù)具體的情況來制定。未來，我們希望通過進(jìn)一步的研究，能夠深入了解免疫性不孕的病因病機(jī)，為患者提供更好的治療和解決方案。

　　參考資料：

　　1.《患無病因的不孕者的抗神經(jīng)內(nèi)分泌免疫治療》

　　2.《免疫性因素誘發(fā)不孕癥的研究進(jìn)展》

　　3.《抗精子免疫性不育實(shí)驗(yàn)研究》