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      1. 當(dāng)前位置:內(nèi)科 > 腎病 > 低鉀血癥 > 低鉀血癥常識

        必須掌握的低鉀血癥診斷辦法

        必須掌握的低鉀血癥診斷辦法

        估計大家對診斷低鉀血癥的辦法了解不是很多,那么具體來看看這些吧,針對這個病癥的診斷方法有很多,主要的還是根據(jù)低鉀血癥出現(xiàn)的一些癥狀來判斷的,那么帶著這個疑問大家一起來看看多了解一些吧相信大家會從中受益的。

        檢查診斷:

        (一)病史

        應(yīng)注意了解有無導(dǎo)致失鉀的各種原因,如攝入不足經(jīng)胃腸道或腎失鉀過多及造成鉀分布異常的各種可能,應(yīng)注意詢問有關(guān)用藥治療情況內(nèi)分泌疾患及家族病史。

        (二)體格檢查

        輕度低鉀血癥患者常無明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無力肢體軟癱膽反射減弱或消失嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙,心律紊亂心臟擴(kuò)大甚至心臟停搏入。

        (三)實驗室檢查

        臨床疑有低鉀血癥時應(yīng)進(jìn)行以下檢查以確定診斷。

        1、血清鉀測定 低鉀血癥患者血清鉀<3.5 mmol / L有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀但血清鉀可能不低。

        2、尿鉀測定 非腎源性失鉀者尿鉀多<20 mmol / L而腎源性失鉀者尿鉀多>20mmol / L。

        3、血pH測定 單純性低鉀血癥患者血pH出常增高或正常但腎小管酸中毒嚴(yán)重腹瀉糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者血pH常降低。

        4、血漿腎素活性和醛固酮測定對血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。

        (四)器械檢查

        以心電圖檢查為主低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T波低平隨后出現(xiàn)U波,T波與U波形成雙峰狀重度低鉀時T波倒置,U波突出ST段下降心電圖的改變往往比臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)得早且可靠,低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯,低鉀血癥經(jīng)過治療后血清鉀恢復(fù)時心電圖的改變也逐漸恢復(fù),但應(yīng)指出心電圖的改變只能作為低鉀血癥的佐證,因血pHHCO3及Na+的升高均可產(chǎn)生類似的心電圖改變。

        望大家可以根據(jù)這些來判斷自己的身體狀況,明白這些相信對大家的身體會很有幫助的,平常一定要多多診斷自己的身體,避免讓身體承受不必要的痛苦,希望這些能夠幫助到大家。