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      1. 低鉀血癥出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

        低鉀血癥出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

        在生活中如果攝入的含鉀過少的食物和一些藥物,就會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的出現(xiàn),此病出現(xiàn)后會(huì)讓患者陷入痛苦中,疾病出現(xiàn)后的癥狀越多,給我們就帶來的傷害會(huì)更多,大家對(duì)低鉀血癥出現(xiàn)后的癥狀可能不是很清楚,我們就一起來了解一下吧。

        低鉀血癥有哪些癥狀表現(xiàn)

        1.神經(jīng)一肌肉癥狀:表現(xiàn)為肌無力、肌張力降低,嚴(yán)重者可癱瘓。一般從下肢開始.出現(xiàn)無力、站立不穩(wěn)或登樓困難,逐漸累發(fā)軀干和上肢肌肉,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。血清K+<2.5 mmol/L時(shí),可出現(xiàn)軟癱,顱神經(jīng)支配的肌肉很少受影響。肌無力呈對(duì)稱性,不影響感覺。常伴肢體麻木、肌肉壓痛。胃腸道肌肉受影響時(shí),表現(xiàn)為口苦、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。血管平滑肌受累時(shí),可出現(xiàn)直立性低血壓,尤易發(fā)生手手術(shù)和麻醉刺激時(shí)。

        2.心律失常:包括房性或室性早搏,陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、交界性心動(dòng)過速,嚴(yán)再時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)。心電圖特征性表現(xiàn)為早期T波幅度減低或倒置,隨后出現(xiàn)ST段下降,QT時(shí)間延長,并出現(xiàn)u渡,隨著血K+進(jìn)一步下降,出現(xiàn)P波幅度增高,QRS增寬。低鉀可促使洋地黃中毒發(fā)生。

        3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;表現(xiàn)為煩躁、易激動(dòng)、倦怠,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)嗜睡、定向力減退、譫妄、昏迷等。

        4.腎功能障礙及酸堿平衡紊亂:因腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低,腎濃縮功能下降.而出現(xiàn)持久性低比重尿,甚至腎性尿崩癥,這可能與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損和對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)降低有關(guān)。

        5.橫紋肌溶解癥:嚴(yán)重缺K+時(shí),肌組織缺血,可出現(xiàn)橫紋肌溶解,并可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

        6、代謝性堿中毒:因血鉀降低,細(xì)胞內(nèi)的K+轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,而細(xì)胞外液的H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞外H+濃度下降,而致堿中毒。因細(xì)胞內(nèi)鉀降低,腎小管分泌K+減少,Na+- K+交換減少而Na+- H+交換增多,尿排H+增加.而加重堿中毒。因尿中H+增加,尿呈酸性。

        低鉀血癥病因

        1、攝入不足:單純因攝入不足引起者較少見。可見十禁食、長期小能進(jìn)食、神經(jīng)性厭食及刻意減肥者。腫瘤化療患者長期進(jìn)食不足,給患者補(bǔ)液時(shí)長期未補(bǔ)給鉀鹽液體,或在營養(yǎng)支持過程中營養(yǎng)液鉀鹽的補(bǔ)充不足。

        2、丟失過多;(1)經(jīng)腎丟失:長期使用排鉀利尿劑、腎小管酸中毒、急性腎功能不全多尿期、醛固酮增多癥以及皮質(zhì)醇增多癥等可導(dǎo)致腎臟排鉀增多;鎂缺失Na+-K+ATP酶功能低下,常合并低血鉀。酮癥酸中毒可導(dǎo)致滲透性利尿,K+從腎臟丟失,使用胰島素治療和糾正酸中毒后,可發(fā)生明顯低血鉀。大量使用青霉素類藥物時(shí),因青霉素在腎小管排出時(shí)伴有K+的排出,可導(dǎo)致低血鉀。(2)經(jīng)胃腸道丟失;腹瀉、長期嘔吐、胃腸減壓、腸瘺以及長期使用導(dǎo)瀉劑等常導(dǎo)致低血鉀。(3)經(jīng)皮膚丟失:大量出汗時(shí)可從皮膚喪失較多的K+。

        3、體內(nèi)鉀分布異常也可引起低血鉀癥,但機(jī)體并不缺K+,常見原因有:

        (1)急性堿中毒:通過H+K+交換,導(dǎo)致細(xì)胞外液K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

        (2)過量使剛葡萄糖胰島素使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

        (3)藥物因素:甘露醇、β受體激動(dòng)劑等。

        (4)毒物中毒:如鋇中毒、棉籽油中毒等,阻滯K+通道,使細(xì)胞內(nèi)K+外流受阻。

        (5)低鉀性周期性麻痹:為常染色體顯性遺傳病,發(fā)作時(shí)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致低血鉀。

        (6)甲狀腺功能亢進(jìn):類似于周期性麻痹的表現(xiàn)。血鉀降低由于甲狀腺過度激活Na十一K+ATP酶,使細(xì)胞攝鉀過多所致。

        以上的知識(shí)就是低鉀血癥出現(xiàn)后的一些癥狀表現(xiàn)了,此病出現(xiàn)后如果不及時(shí)的治療,就會(huì)一種的影響患者的腎部健康,而且還會(huì)誘發(fā)其它疾病的出現(xiàn),所以說在生活中我們應(yīng)當(dāng)提前去預(yù)防低鉀血癥的出現(xiàn),避免它的帶來的傷害,出現(xiàn)以上所介紹的癥狀時(shí)應(yīng)正確的治療。