高血壓腎病的診斷依據(jù)和治療方法
高血壓腎病的發(fā)生對于患者腎臟的影響非常大,這樣的疾病有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)血管萎縮,有可能會危及到患者的生命安全,所以說對于高血壓腎病人們一定要重視及早診斷及早治療,那么下面小編就來介紹高血壓腎病的診斷依據(jù)及治療方法有什么?
高血壓腎病有什么診斷依據(jù)
1.年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
2.一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
3.輔助檢查
(一)多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
(二)影像學(xué)檢查腎臟多無變化,發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。
(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。
高血壓腎病的治療方法:
1.擴(kuò)血管
擴(kuò)張腎臟各級小動脈,因為高血壓刺激導(dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng),緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài),阻止高血壓對腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
2.抗炎
減少炎細(xì)胞的浸潤,避免炎癥因子對內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎癥性反應(yīng),阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。
3.抗凝
減少腎小球毛細(xì)血管中微血栓的形成,為內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)奠定基礎(chǔ)。擴(kuò)張腎臟的各級動脈和全身周圍血管,有效改善高凝狀態(tài)。
4.降解
腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會刺激細(xì)胞外基質(zhì)過度的分泌,只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外,才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除,還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強(qiáng)其活性,防止細(xì)胞外基質(zhì)對腎臟組織的破壞,修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞,從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
關(guān)于高血壓腎病的診斷依據(jù)和治療方法就為大家介紹到這里,出現(xiàn)了高血壓腎病確實給我們患者帶去很多的危害,希望患者在平時的生活當(dāng)中一定要堅持服用藥物控制好血壓,在平時的飲食當(dāng)中也要格外注意,千萬不要吃太過于油膩的食物,避免血壓過高導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
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