怎樣治療成人神經(jīng)母細胞瘤
隨著生活水平的不斷提高工作的壓力越來越大。人們的腦力工作越來越多。很容易患上神經(jīng)母細胞瘤,然而人們對這種病并不是很了解。往往錯過了最佳的治療時機。使病情越來越嚴重。接下來小編將帶大家認識一下神經(jīng)母細胞瘤的發(fā)病原因。希望對大家能有所幫助!
Shimada分類結(jié)合年齡將病理分成4個亞型,臨床分成2組。4個亞型即包括NB(Schwannin少基質(zhì)型);GNB混合型(基質(zhì)豐富型);GN成熟型和(3NB結(jié)節(jié)型(包括少基質(zhì)型和基質(zhì)豐富型)。前3型代表了NB的成熟過程,而最后一型則為多克隆性。對NB而言,細胞分化分為3級,包括未分化、分化不良、分化型;細胞的有絲分裂指數(shù)(MKI)也分為低、中、高3級。Shimada分類綜合腫瘤細胞的分化程度、有絲分裂指數(shù)和年齡,將NB分為臨床預(yù)后良好組(FH)和預(yù)后不良組(UFH):
1.FH包括以下各類
(1)NB,MKI為低中度,年齡<1.5歲。
(2)分化型NB,MKI為低度,年齡1.5~5歲。
(3)GNB混合型。
(4)GN。
2.UFH包括
(1)NB,MKI高級。
(2)NB,MKI為中級,年齡1.5~5歲。
(3)未分化或分化不良型NB,年齡1.5~5歲。
(4)所有>5歲的NB。
(5)GNB結(jié)節(jié)型。
在病理上,除HE染色外,可進一步做免疫組化電鏡檢查來與其他小圓細胞腫瘤相鑒別,NB時神經(jīng)特異性酯酶(NSE)陽性,電鏡下可見典型的致密核,結(jié)合于膜上的神經(jīng)分泌顆粒,在神經(jīng)纖維網(wǎng)中有微絲和平行排列的微管。
髓母細胞瘤是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
近來的研究認為髓母細胞瘤由原始神經(jīng)干細胞演化而成,此類細胞有向神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細胞等多種細胞分化的潛能,屬原始神經(jīng)外胚葉腫瘤(PNETs),是一種神經(jīng)母細胞瘤,其位于后顱窩者又專稱為髓母細胞瘤。后顱窩中線處的髓母細胞瘤來源于后髓帆中向外顆粒層分化的室管膜增殖中心的原始細胞,這些細胞可能在出生后數(shù)年仍然存在。而偏于一側(cè)生長的髓母細胞瘤則發(fā)生于小腦皮質(zhì)的胚胎顆粒層,這層細胞位于軟膜下小腦分子層表層,此層細胞在正常情況下于出生后1年內(nèi)消失,這可能是髓母細胞瘤多見于兒童的原因之一。有人認為在大齡兒童及成人腫瘤主要來源于前者,而小齡兒童髓母細胞瘤則來源于后者。
(二)發(fā)病機制
腫瘤位于小腦蚓部者約占80%,多數(shù)突向第四腦室生長,年齡較大者(13~15歲)少數(shù)位于小腦半球,有人解釋髓母細胞瘤來源于髓帆增殖中心,而大齡者可由小腦外顆粒層細胞殘余發(fā)展而來。極少數(shù)腫瘤可經(jīng)枕大孔向下發(fā)展到上頸髓椎管(即腦內(nèi)下降型枕大孔區(qū)腫瘤)。腫瘤高度惡性,常有瘤細胞脫落沿腦脊液播散轉(zhuǎn)移,可種植到馬尾、脊髓或大腦表面、腦室等處,有人統(tǒng)計發(fā)生腦脊髓轉(zhuǎn)移者占12%~46%。
1.發(fā)病機制 目前根據(jù)某些腫瘤發(fā)病特點、病理以及一些基礎(chǔ)實驗研究,提出幾種學(xué)說。
(1)遺傳學(xué)說:在神經(jīng)外科領(lǐng)域中,某些腫瘤具有明顯的家族傾向性,如視網(wǎng)膜母細胞瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等,一般認為它們均為常染色體顯性遺傳性腫瘤,外顯率很高。細胞及分子生物學(xué)研究表明,26%~45%髓母細胞瘤中有17號染色體短臂(17p)的丟失。然而,盡管在17p上有抑癌基因p53,進一步研究表明髓母細胞瘤與p53基因的突變或丟失無明顯相關(guān)性,與髓母細胞瘤相關(guān)的癌基因及抑癌基因的改變?nèi)圆幻鞔_。
(2)病毒學(xué)說:實驗研究表明,一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒,若接種于動物腦內(nèi)可誘發(fā)腦瘤。
(3)理化學(xué)說:物理因素中被確認的具有致腫瘤可能的是放射線,已有許多關(guān)于頭顱放療后引起顱內(nèi)腫瘤的報道。在化學(xué)因素中,多環(huán)芳香碳氫化合物和硝酸化合物,如甲基膽蒽、苯并比、甲基亞硝脲、亞硝基哌啶,在一些動物實驗中都可誘發(fā)腦瘤
以上是小編為大家介紹的神經(jīng)母細胞瘤。希望大家對神經(jīng)母細胞瘤能有個全新的認識。在生活與工作中我們不要給自己太大的壓力。調(diào)整好心態(tài),積極快樂的度過每一天。最后祝愿大家都能有一個健康的體魄。
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