老年人患顱骨骨折的概率要比年輕人發(fā)生的概率要大一點(diǎn)，但是因?yàn)轱B骨骨折這種疾病本身在臨床上的發(fā)生率不是很大，所以很容易讓老年人產(chǎn)生忽視，以為是因?yàn)槠渌�疾病所引起的頭部頭痛。下面我們就先來(lái)看看老人顱骨骨折在生活中需要做的檢查具體有哪些。

診斷要點(diǎn)

顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高，診斷顱底骨折主要依靠典型臨床征象。顱底骨折的診斷及定位，主要依靠上述臨床表現(xiàn)來(lái)確定。

(1)有頭部外傷史。

(2)顱蓋骨折分為線形、凹陷性、粉輯性與穿入性骨折4種類(lèi)型。單純線形骨折可見(jiàn)局部頭皮腫脹壓痛;凹陷性骨折多由較大的暴力打擊頭部或頭部撞于硬物所致，大范圍的凹陷性骨折可引起顱內(nèi)壓增高;粉碎性骨折為較大的鈍性暴力作用于頭郭所致，多見(jiàn)于額部。

(3)顱底骨折，按部位不同分為：①前顱底骨折。有一側(cè)或雙側(cè)的眼瞼和結(jié)膜下淤血(熊貓眼)和(或)伴有鼻出血和腦脊液鼻漏，嗅覺(jué)消失及視力損害等;②顱中窩骨折�？梢�(jiàn)顳部頭皮腫脹，外耳道流血或腦脊液耳漏，伴有周?chē)�性面癱和聽(tīng)力喪失、眩暈及平衡障礙等。

(4)伴有顱內(nèi)血腫時(shí)可有相應(yīng)的表現(xiàn)。

(5)X線攝片檢查對(duì)明確骨折的部位、類(lèi)型、嚴(yán)重程度極有意義。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣，但僅30%一50%能顯示骨折線;對(duì)凹陷性骨折病人需加切線位攝片了解凹陷程度;疑枕骨骨折或人字縫分離時(shí)，行湯氏位攝片;如受傷者前額部著力，傷后有視神經(jīng)損害、視力下降，需行視神經(jīng)孔位攝片;眼眶部骨折行柯氏位攝片。

(6)CT掃描幢查(包括平掃和骨窗位)，可見(jiàn)明確的顱骨骨折及并發(fā)的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、氣顱等。有時(shí)薄層骨窗位掃描可明確顱底骨折的細(xì)微情況。

鑒別診斷

(1)顱骨凹陷性骨折有時(shí)需與頭皮血腫鑒別，當(dāng)觸診難以確診時(shí)，顱骨x線正側(cè)位片及切線位片有助于診斷。

(2)腦損傷為腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫者，意識(shí)障礙及CT檢查有助于鑒別。

(3)凹陷性骨折深度達(dá)0.5 cm以上、位于運(yùn)動(dòng)區(qū)者可引起癲癇，宜盡早做手術(shù)復(fù)位。

(4)位于大靜脈竇表面的凹陷性骨折，如未引起靜脈竇受壓表現(xiàn)可保守治療，若手術(shù)則按靜脈竇損傷處理。

在生活中，我們應(yīng)該細(xì)心地照顧老人，平時(shí)多讓老人多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，積極地加強(qiáng)鍛煉，尤其在洗澡的時(shí)候，一定要注意安全，防止摔倒。