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        腦疝的預(yù)防和護(hù)理方法有哪些

        腦疝的預(yù)防和護(hù)理方法有哪些

        腦疝疾病是我們?nèi)粘I钪械某R?jiàn)疾病,對(duì)我們的身體也會(huì)造成嚴(yán)重的危害。所以對(duì)于腦疝的疾病知識(shí)我們最好是能夠多掌握一些,比如說(shuō)腦疝的預(yù)防和護(hù)理,下面小編就整理了一些這方面的知識(shí),我們一起來(lái)了解一下吧。

        腦疝預(yù)防:

        腦疝是腦血管病的最危險(xiǎn)信號(hào),約有一半以上的病人死于腦疝,因此,在急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸,脈搏,體溫,血壓和瞳孔變化,及早發(fā)現(xiàn)腦疝,并積極進(jìn)行脫水治療,控制顱內(nèi)高壓,減少病死率。

        1、觀察患者神志意識(shí),生命體征。

        2、保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧或進(jìn)行人工換氣。

        緊急護(hù)理:

        一、病情觀察

        1 小腦幕切跡疝

        表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,雙側(cè)瞳孔不等大,患側(cè)瞳孔初期短暫縮小,繼而進(jìn)行性散大,對(duì)光反射遲鈍或消失。病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)中樞性癱瘓,生命體征嚴(yán)重紊亂,前驅(qū)期病人出現(xiàn)頭痛加劇,嘔吐頻繁,煩躁不安等。

        2 枕骨大孔病

        通常有急性和慢性兩種。急性者多突然發(fā)生,或在慢性的基礎(chǔ)上由于某種誘因而急性發(fā)作,如用力排便或腰穿致腦疝程度加重。病人常很快出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸停止,雙側(cè)瞳孔縮小,繼之散大,脈搏微弱快速,血壓下降,最終心跳停止,需緊急搶救。慢性病例則表現(xiàn)為顱內(nèi)壓高,枕下部疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位,生命體征紊亂不明顯。

        二、腦疝病人的急救

        1 對(duì)顱內(nèi)壓增高病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時(shí)可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶,同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過(guò)敏試驗(yàn),準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、頭顱CI"、或MRI檢查,協(xié)助診斷。對(duì)小腦幕切跡疝,若暫時(shí)不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)者,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。對(duì)枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應(yīng)立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開(kāi)顱切除病變。

        2 除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測(cè)。血壓過(guò)高或過(guò)低對(duì)患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注;③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧员WC搶救措施的落實(shí);④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。

        上面的文章為我們介紹了關(guān)于腦疝疾病的預(yù)防以及緊急護(hù)理。因?yàn)槟X疝的發(fā)病嚴(yán)重的話會(huì)危及到我們的生命,所以多掌握一些緊急護(hù)理知識(shí)也是非常有必要的,希望上面的文章能夠給廣大的腦疝患者帶來(lái)一些幫助。