顱骨骨折在閉合性顱腦損傷中占15%，在重型顱腦損傷中占70%。顱骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于骨折所造成的腦膜、腦膜血管瘤，腦血管和顱神等的損害。顱腦損傷伴有顱骨骨折時(shí)，表示作用于頭部的暴力較大，腦損傷也較重。顱骨骨折多為外力所致，按骨折部位分為顱蓋骨折和顱底骨折。

顱骨x線檢查可以確定有無(wú)骨折和其類(lèi)型，也可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況，以及合并顱內(nèi)血腫的可能性。

顱骨骨折的具體治療方法

1.單純線性骨折：無(wú)須處理，但需嚴(yán)密觀察48—72小時(shí)，加果有顱內(nèi)壓增高則行頭顱CT掃描，明確有無(wú)繼發(fā)顱內(nèi)血腫。

2.凹陷骨折：除凹陷不深(1.0cm以下)或嬰幼兒無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者無(wú)須處理外，一般均應(yīng)手術(shù)復(fù)位。

3.粉碎骨折：消除骨片，6個(gè)月后行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。

4.兒童生長(zhǎng)性骨折：于增寬的骨折線夯鉆孔，用咬骨鉗咬開(kāi)骨宙，檢查硬腦膜有無(wú)破裂，有無(wú)軟腦膜下囊腫，清除并修補(bǔ)硬腦膜。

5.顱底骨折：(1)對(duì)腦脊液鼻漏禁止堵塞、撩界，耳、鼻應(yīng)經(jīng)常消毒，保持干凈。禁止腰穿，以免引起逆行性感染和顱內(nèi)積氣。(2)抗感染治療。(3)腦脊液漏一般多在4周內(nèi)自愈。如果4周以上仍不愈合，則考慮行漏口修補(bǔ)術(shù)。(4)對(duì)腦神經(jīng)損傷可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及血管擴(kuò)張藥物。視神經(jīng)損傷由于骨片或血腫壓迫者，應(yīng)盡早行視神經(jīng)減壓及血腫清除術(shù)。面神經(jīng)損傷若超過(guò)6個(gè)月仍未恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療。