重癥肌無(wú)力患者需要做哪些檢查
重癥肌無(wú)力的診斷方法有很多種,分為一般性的診療方法和新興發(fā)展的抗膽堿酯酶饕物試驗(yàn)法,這些都有助于重癥肌無(wú)力這種病情的精確診斷,相信這些方法對(duì)大家來(lái)說(shuō)能夠帶來(lái)更大的幫助。接下來(lái),專家就為大家介紹以下診斷重癥肌無(wú)力的方法。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷的發(fā)展,出現(xiàn)了一些全新診療技術(shù)--抗膽堿酯酶饕物試法。新斯的明試驗(yàn),新斯的明1~2毫克肌注,20分鐘后肌力改善為陽(yáng)性,可持續(xù)2小時(shí),因其所需時(shí)間較長(zhǎng),主要用于對(duì)肢體、呼吸肌的評(píng)估;可同時(shí)肌注阿托品0.4毫克以對(duì)抗新斯的明的毒蕈堿樣反應(yīng);騰喜龍?jiān)囼?yàn),騰喜龍10毫克用注射用水稀釋至1毫升,起始量2毫克靜注,以后15秒加3毫克,另15秒加5毫克至總量10毫克。30秒內(nèi)觀察肌力的改善,并持續(xù)數(shù)分鐘,重癥肌無(wú)力的癥狀迅速緩解為陽(yáng)性。由于見(jiàn)效快,該饕主要用于眼肌和其他頭部肌肉的評(píng)估。
早期對(duì)重癥肌無(wú)力的確診有助于及時(shí)的治療,下面是一些常見(jiàn)的診斷檢查方法:血、尿和腦脊液常規(guī)檢查均正常。胸部電腦斷層掃描可發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,常見(jiàn)于年齡大于40歲患者。神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查,常規(guī)檢查分別用低頻(2~3Hz和5Hz)和高頻(10Hz以上)重復(fù)刺激尺神經(jīng)、腋神經(jīng)或面神經(jīng),如出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅遞減10%以上為陽(yáng)性。約80%重癥肌無(wú)力患者于低頻刺激時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。應(yīng)在停用新斯的明24小時(shí)后檢查,否則可出現(xiàn)假陰性。疲勞試驗(yàn)(Jolly試驗(yàn)):受累肌肉重復(fù)活動(dòng)后,肌無(wú)力明顯加重。乙酰膽堿受體抗體滴度檢測(cè):全身型重癥肌無(wú)力患者,檢測(cè)陽(yáng)性率為85%~90%。一般無(wú)假陽(yáng)性。
除了上述常見(jiàn)的堅(jiān)持方法外,在介紹幾種特殊的專業(yè)堅(jiān)持方法,有助于精確的診斷該病情。高滴度乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)支持重癥肌無(wú)力的診斷。但正常滴度也不能排除診斷,一些眼肌型、胸腺瘤切除后緩解期患者,甚至有嚴(yán)重癥狀者可能測(cè)不出抗體,抗體滴度與臨床癥狀不一致。而臨床完全緩解的患者,其抗體滴度也可能很高。其特異性可達(dá)99%以上,敏感性為88%。肌纖蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動(dòng)蛋白)抗體可見(jiàn)于85%胸腺瘤患者,是某些胸腺瘤的最早表現(xiàn)?购丝贵w、類風(fēng)濕因子、甲狀腺抗體也較正常者多見(jiàn)。
以上就是專家為大家介紹的相關(guān)內(nèi)容,專家從一般性的常規(guī)臨床診斷和專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室診斷方法,都一一作了相關(guān)的介紹。有助于人們加強(qiáng)對(duì)重癥肌無(wú)力診斷知識(shí)的了解。如果大家還有想要了解的,可以點(diǎn)擊專家在線咨詢,專家會(huì)詳細(xì)的為大家介紹大家想要了解的
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