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      1. 如何才能鑒別頭痛和對(duì)癥治療

        如何才能鑒別頭痛和對(duì)癥治療

        因?yàn)槊恳粋(gè)人頭痛的間斷跟輕重不一樣,每個(gè)人都有過(guò)頭痛的經(jīng)歷,那么怎么去鑒別頭痛來(lái)對(duì)癥治療呢,根據(jù)頭痛發(fā)生的時(shí)間及程度,可以判斷頭痛是急性還是慢性。若是突然出現(xiàn)的劇烈頭痛,并伴有意識(shí)障礙,則可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等病的征兆;若頭痛的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,則屬于慢性頭痛,極有可能是偏頭痛型血管性頭痛或者肌收縮性頭痛。處于急性頭痛和慢性頭痛之間的頭痛,則需要鑒別是全身性疾病還是顱內(nèi)外的疾病以及頸椎病引發(fā)的頭痛。

        頭痛的特征

        觀察頭痛是否具有搏動(dòng)性、沉重感、漲悶痛、緊縮痛、針刺性疼痛的特征,對(duì)于區(qū)別頭痛的類型很重要。搏動(dòng)性頭痛,多見(jiàn)于血管性頭痛,具有代表性的是偏頭痛。但偏頭痛之初,是從搏動(dòng)性疼痛開(kāi)始的,隨著血管性水腫的發(fā)生而變成廣泛性鈍痛。刀割樣疼痛,尤其是患側(cè)眼眶深部呈刀割樣烈痛,多見(jiàn)于叢集性頭痛。

        叢集性頭痛易與三叉神經(jīng)痛搞混,后者的特點(diǎn)是呈閃電樣疼痛而突然發(fā)作,持續(xù)從2~3秒到1~2分鐘,如此反復(fù)而連續(xù)的疼痛,其疼痛限定在三叉神經(jīng)支配的區(qū)域,并有頰、口舌、鼻等小領(lǐng)域的誘發(fā)部位,每因顏面肌運(yùn)動(dòng)和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)受刺激發(fā)作。肌收縮性頭痛多表現(xiàn)為頭沉重感、悶漲感、緊縮感,出現(xiàn)這種癥狀,可考慮是頸椎病引發(fā)的病癥。若是針刺樣疼痛,多考慮為枕神經(jīng)痛,此病多在瞬間發(fā)作。

        頭痛的部位

        頭痛部位不同,往往病因也各不相同。即便是偏頭痛,也不只限于一側(cè)性,還有左右之變,也有時(shí)是兩側(cè)性頭痛。偏頭痛有三分之二是一側(cè)性的。叢集性頭痛一般是一側(cè)性的,多半患側(cè)固定,但也有從發(fā)作側(cè)向?qū)?cè)移動(dòng)的情況。三叉神經(jīng)痛具有嚴(yán)格的一側(cè)性。頸內(nèi)動(dòng)脈血栓引起的頭痛是一側(cè)性的,但椎動(dòng)脈循環(huán)不全的頭痛,多在枕部?jī)蓚?cè)。肌收縮性頭痛是兩側(cè)性,缺乏局限性,常常是頸、肩、背部疼痛。如果左右側(cè)肌收縮的程度不同,則頭部會(huì)有一側(cè)性的沉重感。因此,患者出現(xiàn)這種癥狀后,要盡快就醫(yī),查清病因到底是頸內(nèi)動(dòng)脈血栓還是混合型頸椎病,以便于盡快對(duì)癥治療。

        頭痛的時(shí)刻

        高血壓的頭痛在起床時(shí)最強(qiáng),感覺(jué)枕部的疼痛,多半中午漸漸改善。偏頭痛和血管性收縮性頭痛也在起床時(shí)預(yù)感頭痛,有時(shí)常因頭痛而醒。叢集性頭痛也在中午發(fā)生頭痛,尤其是在夜間的睡眠后1~2小時(shí)發(fā)生劇痛而痛醒。肌收縮性頭痛從早到晚呈持續(xù)性頭沉重感,頭痛在一日內(nèi)有程度的差別,但沒(méi)有痛醒的時(shí)候。

        頭痛的附加癥狀

        若是偏頭痛,呈搏動(dòng)性頭痛開(kāi)始時(shí),常引起惡心、嘔吐,并伴有懼明,通常在暗室中躺臥,睡一覺(jué)就會(huì)好些。肌收縮性頭痛則沒(méi)有惡心、嘔吐。而頸椎病所引發(fā)的頭痛,往往也伴有肌收縮性頭痛、頭暈眼脹、惡心嘔吐、頭暈以及頸、肩、背部疼痛,同時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)上肢麻木乏力、聽(tīng)力減退等臨床癥狀。

        頭痛有無(wú)間歇期

        偏頭痛有間歇期,在此期間無(wú)癥狀。如典型偏頭痛,從前驅(qū)期進(jìn)入頭痛期,作為第3期常常是血管壁水腫的障礙,由于這種障礙不能立即消失而頭痛也持續(xù),作為持續(xù)性頭痛的反應(yīng),就引起頸和頭部的肌收縮,常常作為第4期的肌收縮性頭痛而發(fā)病。與其說(shuō)是持續(xù)性頭痛的發(fā)病機(jī)理,不如說(shuō)是偏頭型血管性頭痛與肌收縮性頭痛的合并,此種情況的頭痛就無(wú)間歇性。

        頭痛引發(fā)的病癥不在于少數(shù),但是現(xiàn)在許許多多的人不在意,也就是因?yàn)檫@樣才導(dǎo)致最后頭痛發(fā)病的癥狀愈來(lái)愈頻繁,所以怎么去鑒別頭痛來(lái)對(duì)癥治療相信大家看完這篇以后也有了一定的了解了,希望可以幫助大家擺脫困擾。