對(duì)于梅毒這個(gè)疾病的發(fā)生，很多的朋友們都已經(jīng)不是特別的陌生了吧啊，梅毒的出現(xiàn)嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的正常生活和身體健康，我們對(duì)于梅毒一定要引起高度的重視，及時(shí)的去治療，那么關(guān)于梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢？

(一)診斷原則

1、梅毒螺旋體可侵犯*多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)多種與其他疾病相似癥狀和體征，因此必須根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，慎重作出診斷。

2、詢問病史應(yīng)注意婚外性行為(包括嫖娼、賣淫或同性戀史)、梅毒感染史(包括既往治療史)、配偶感染史、婚姻狀況、婦女妊娠、生育史等。對(duì)胎傳梅毒應(yīng)了解其生母的性病史。

3、體檢：應(yīng)作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結(jié)腫大等，必要時(shí)進(jìn)行心臟血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)檢查、婦科檢查等。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，如VDRL、RPR、USR等，為篩查試驗(yàn);梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)如TPHA、FTA-ABS等，為證實(shí)試驗(yàn)。(2)暗視野檢查梅毒螺旋體。(3)組織病理檢查。(4)腦脊液檢查。

(二)各期梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、一期梅毒：

(1)病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。

(2)臨床表現(xiàn)：a.硬下疳直徑1～2cm，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時(shí)有軟骨樣硬度。一般單發(fā)也可多發(fā)。多見于外生殖器，也可見于肛門、宮頸、口唇、乳房、手指等部位。b.腹股溝淋巴結(jié)或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè)，大小不等，質(zhì)硬，不粘連，不破潰，無痛感。c.可自行消退。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：a.暗視野顯微鏡檢查：皮損組織液或淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性。如感染不足2至3周，非螺旋體抗原試驗(yàn)可為陰性，4周后復(fù)查可為陽性。

以上兩項(xiàng)試驗(yàn)有一項(xiàng)陽性即可。

2.梅毒

(1)病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期在2年以內(nèi)。

(2)臨床表現(xiàn)：a.皮疹為多形態(tài)，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿皰疹等，常泛發(fā)對(duì)稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹。外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等，不痛不癢，頭部可出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)。二期復(fù)發(fā)梅毒皮損局限，數(shù)目較少，尚可見環(huán)形皮疹。b.口腔可發(fā)生粘膜斑。c.全身可出現(xiàn)輕微不適及淺表淋巴結(jié)腫大。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：a.暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其是扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑的滲出液內(nèi)可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)為強(qiáng)陽性。

3.梅毒(晚期梅毒)

(1)病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期在2年以上。

(2)臨床表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性皮疹及近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫等。消化系統(tǒng)受累以肝梅毒多見。心血管系統(tǒng)受累以單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤多見。神經(jīng)系統(tǒng)受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：a.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非螺旋體抗原試驗(yàn)大多為陽性，亦可陰性。螺旋體抗原試驗(yàn)為陽性。b.組織病理檢查。

通過上文的介紹，相信朋友們現(xiàn)在對(duì)于梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么這個(gè)問題都已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)了吧，梅毒的發(fā)生嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的身體，給他們帶來生命的危險(xiǎn)性，所以對(duì)于梅毒這個(gè)疾病我們是一定要及時(shí)的去治療的。