糖尿病足是發(fā)生在腳部皮膚的慢性疾病，在其患者的足部發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腳部麻痹，繼而相繼的出現(xiàn)潰爛、化膿不適，此時(shí)會(huì)極大影響到正常的行走，如果再不加以重視醫(yī)治和保養(yǎng)隨時(shí)會(huì)伴有截肢風(fēng)險(xiǎn)。那么，引發(fā)糖尿病足的病因有哪些呢？

1、周圍神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)病變包括軀體神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，一般報(bào)告糖尿病足潰瘍的患者中約60%單獨(dú)表現(xiàn)為神經(jīng)病變，25%與其他因素混合存在，糖尿病下肢截肢的患者中有60%與神經(jīng)病變有關(guān)，軀體神經(jīng)病變中主要是感覺(jué)神經(jīng)病變，它導(dǎo)致痛覺(jué)，溫度覺(jué)，振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)的減退或喪失，感覺(jué)神經(jīng)病變使皮膚完整的保護(hù)機(jī)制喪失，增加足部損傷的機(jī)會(huì)(如刺傷，燙傷，擦傷和不自覺(jué)的步態(tài)改變)并使皮膚在出現(xiàn)小的破損或創(chuàng)傷時(shí)而不被察覺(jué)，誘發(fā)或促發(fā)潰瘍的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致小肌肉的廢用性萎縮，使屈肌和伸肌平衡失調(diào)，導(dǎo)致腳趾呈爪狀和跖骨頭的突出，增加皮膚擦傷的機(jī)會(huì)。

另外，神經(jīng)病變引起的足部肌肉萎縮和壓力失衡，常使患者身體重力集中在跖骨頭，足跟和胼胝（胼胝【譯】：俗稱“老繭”，是皮膚長(zhǎng)期受壓迫和摩擦而引起的手、足皮膚局部扁平角質(zhì)增生），胼胝的形成又增加了壓力負(fù)荷，易致潰瘍形成，自主神經(jīng)病變使下肢皮膚出汗減少，皮膚干燥易破裂和產(chǎn)生裂隙;另外，自主神經(jīng)病變還使動(dòng)靜脈短路增加，皮膚總血流量增加，結(jié)果皮溫增加，動(dòng)靜脈分流增加時(shí)，減低腳趾的灌注壓，營(yíng)養(yǎng)性毛細(xì)血管血流量因“毛細(xì)血管盜血”現(xiàn)象而減少和損傷時(shí)皮下充血反應(yīng)減低等，增加糖尿病足的危險(xiǎn)性;另外，血流量增加和血流加速，骨吸收增加，致關(guān)節(jié)塌陷和足畸形，行走時(shí)足部新壓力點(diǎn)形成，加大潰瘍的危險(xiǎn)性。

2、周圍血管病變：與非糖尿病患者相比，糖尿病患者周圍血管疾病的發(fā)生率明顯增加，下肢多普勒研究報(bào)告糖尿病患者周圍血管疾病的發(fā)生率為非糖尿病患者的2.5～3.0倍。伴糖尿病足潰瘍的患者13%～20%單獨(dú)表現(xiàn)為下肢缺血，另20%～25%周圍動(dòng)脈疾病和神經(jīng)病變同時(shí)存在，46%的截肢與下肢缺血有關(guān)，周圍血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致下肢缺血，嚴(yán)重者發(fā)生壞疽，在血管病變中除大血管病變外，小血管和毛細(xì)血管病變亦有其相當(dāng)重要的作用，小血管病變可見(jiàn)其基底膜增厚，血管彈性差使在灌注壓減低時(shí)，小動(dòng)脈代償性擴(kuò)張的能力降低，在局部損傷時(shí)充血反應(yīng)減弱，基底膜增厚亦阻止活化的白細(xì)胞向組織的移行，局部易發(fā)生感染。

3、其他危險(xiǎn)因素：生物物理因素，創(chuàng)傷常是糖尿病足潰瘍的誘因，有時(shí)糖尿病患者可能因足部的感覺(jué)障礙，步行在銳利的異物上而無(wú)痛覺(jué)，但多見(jiàn)的是反復(fù)小的機(jī)械創(chuàng)傷如不知覺(jué)的腳趾與所穿鞋之間的摩擦或在步行時(shí)腳趾頭的壓力增加;糖尿病足形態(tài)改變導(dǎo)致腳趾頭突出，足底的壓力增加，腳底的壓力增加和關(guān)節(jié)膠原結(jié)締組織的糖化增加使關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)受一定程度限制，跟關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限改變了行走時(shí)的機(jī)械著落點(diǎn)，進(jìn)一步升高足底的壓力，持續(xù)腳底壓力增加是糖尿病足底潰瘍形成的一個(gè)重要因素。

其他一些不正確的處理如貼“雞眼膏”，趾甲的不正確修理等亦是導(dǎo)致腳部皮膚損傷的誘因;感染是糖尿病足潰瘍發(fā)生和惡化的一個(gè)重要因素，由于皮膚的外傷，全身(細(xì)胞免疫，體液免疫及中性粒細(xì)胞的功能降低等)和足局部抵抗力的降低，糖尿病足潰瘍幾乎都繼發(fā)感染，且常為多菌種混合感染，厭氧菌十分多見(jiàn)。

通過(guò)對(duì)糖尿病足的具體病因介紹，使之希望大家在生活中都能積極得到重視，以此更好的加強(qiáng)自身預(yù)防措施，特別是中老年伴有血糖極不穩(wěn)定人群，如果發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)了異常的麻木、疼痛此時(shí)最好加以積極醫(yī)治，另外大家要保證足部的衛(wèi)生和避免受到外傷侵襲等事項(xiàng)。