系統(tǒng)性硬皮病該怎么進(jìn)行治療
系統(tǒng)性硬皮病大家都是不陌生的,系統(tǒng)性硬皮病也是一種比較高發(fā)的疾病,而且這種疾病的發(fā)生給患者帶來(lái)的自身傷害也是比較嚴(yán)重的,需要及時(shí)的進(jìn)行治療減少疾病帶給患者的危害,那么系統(tǒng)性硬皮病該怎么治療?
1.局限型PSS 小片皮膚損害可用氟化皮質(zhì)擦劑。堅(jiān)持體療和物理治療,如音頻、蠟療等以改善帶狀硬皮的肢體關(guān)節(jié)攣縮,增加肢體動(dòng)能。口服維生素E,300~1200U/d,有一定效果。
2.彌漫型PSS
(1)去除感染病灶,增加營(yíng)養(yǎng),注意保暖,避免過(guò)度勞累與精神緊張。
(2)抑制膠原增生:常用藥物為:①青霉胺(D-penicillamine):該藥有干擾膠原分子間交聯(lián)作用,抑制新膠原生物合成。開(kāi)始250mg/d口服,逐漸增至1.0~1.5g/d,連服2~3年。對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變有一定療效。但應(yīng)密切注意可能產(chǎn)生的副性反應(yīng),如皮疹、肝、腎損害、骨髓抑制等。②秋水仙堿(colchicine):能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原、抑制膠原積聚。劑量為0.5~1.5mg/d,連服3個(gè)月至數(shù)年,對(duì)皮膚硬化、雷諾征及食管改變有一定療效。③對(duì)氨基苯甲酸鉀potassium para-aminobenzoate):能增強(qiáng)單胺氧化酶活性,促使過(guò)多的5-HT分解,改善皮膚癥狀,口服3~4g/d,連服數(shù)月至數(shù)年。
(3)血管擴(kuò)張劑:對(duì)頻發(fā)的雷諾現(xiàn)象,可試用鈣通道阻滯藥,如硝苯地平(硝苯吡啶)等。此類藥物能一時(shí)性擴(kuò)張痙攣的血管,療效有限。對(duì)PSS腎臟危象患者,用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)卡托普利(巰甲丙脯酸)治療,已取得積極效果,不僅能控制腎臟危象,而且對(duì)PSS其他癥狀也有一定療效。研究提示PSS患者腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活先于腎臟危象的發(fā)生,因此,很難將繼發(fā)于PSS腎損害的高血壓和與PSS并存的原發(fā)性高血壓區(qū)分。伴有輕度高血壓的PSS患者應(yīng)檢測(cè)血漿腎素活性。如果血漿腎素活性增高,應(yīng)使用ACEI類藥物進(jìn)行抗高血壓治療。如果腎素水平不高或存在ACEI類藥物使用的禁忌證,則可使用其他藥物如β受體阻滯藥、利尿劑、α受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥、中樞興奮藥物甲基多巴或可樂(lè)定等。但β受體阻滯藥有可能加劇雷諾現(xiàn)象,應(yīng)予以注意。
(4)生物制劑:隨著對(duì)PSS發(fā)病機(jī)制的深入研究,某些生物制劑已開(kāi)始試用于治療PSS,如基因重組γ干擾素注射劑能向下調(diào)節(jié)成纖維細(xì)胞合成膠原,效力持久,用于臨床已收到初步效果。前列腺素E1也有較好療效并可改善雷諾現(xiàn)象。
(5)糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素可減輕皮膚的炎癥水腫、減輕肺動(dòng)脈高壓,但對(duì)腎損害無(wú)效。
通過(guò)以上文章內(nèi)容的介紹,大家應(yīng)該了解到系統(tǒng)性硬皮病的治療方法還是比較多的,以上介紹的這些方法在臨床上有著廣泛的應(yīng)用,希望能夠給更多的經(jīng)皮病患者在治療上帶來(lái)幫助,祝大家都能夠早日恢復(fù)健康的身體。
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