衣原體淋巴肉芽腫不僅在治療上需要注意，其實(shí)在治療前應(yīng)該注意如下問題。

(一)治療

1.治療原則 及時(shí)治療;足量、規(guī)則用藥;不同病情采用不同的治療方案;治療期間應(yīng)避免性行為;性伴應(yīng)接受檢查和治療;治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪和判愈。

及時(shí)有效的抗生素治療可以治愈現(xiàn)癥感染，緩解臨床癥狀，阻止進(jìn)一步的組織損傷，縮短病程，消除傳染性。但晚期患者組織損傷嚴(yán)重時(shí)可遺留后遺癥。

2.治療方案

(1)多西環(huán)素100mg，口服，2次/d，療程21天。

(2)紅霉素500mg，口服，4次/d，療程21天。

(3)米諾環(huán)素100mg，口服，2次/d，療程14～21天。

(4)四環(huán)素500mg，口服，4次/d，療程14～28天。

以上推薦方案主要適用于無并發(fā)癥的感染。對孕婦或哺乳期婦女應(yīng)采用紅霉素。對慢性感染者可采用一個(gè)以上療程，交替使用上述抗生素。對橫痃可行穿刺術(shù)抽吸膿液，一般不主張外科切開引流。對出現(xiàn)瘺管或竇道者可行外科修補(bǔ)術(shù)或成形術(shù)，對直腸狹窄可行擴(kuò)張術(shù)，對生殖器象皮腫可行整形術(shù)。在對有并發(fā)癥患者行外科手術(shù)前，應(yīng)給予足量的抗生素治療。

3.治療的目的是消除感染、預(yù)防進(jìn)一步組織損傷，不能去除瘢痕。推薦使用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg，口服，每天2次，共21天。替代方案為紅霉素500mg，口服，每天4次，共21天。阿奇霉素2～3周療程可能對此病有效。橫痃可從完整的皮膚處進(jìn)針抽液，禁止切開引流，以防形成腹股溝潰瘍。治療后患者應(yīng)作臨床隨訪，直至癥狀和體征消失。患者發(fā)病前30天內(nèi)的性伴，必須進(jìn)行尿道和宮頸衣原體檢測和治療。孕婦應(yīng)以紅霉素方案治療。合并HIV的LGV患者，需延長療程。

以上是衣原體淋巴肉芽腫不在治療前需要注意的問題。