輸尿管結(jié)石碎石治療方法介紹
患有輸尿管結(jié)石疾病的情況之下到底該如何去做好治療,相信有太多的人都在關(guān)注著這個(gè)問題,因?yàn)榻陙碓絹碓蕉嗟哪行员惠斈蚬芙Y(jié)石疾病所折磨和困擾,我們也只有了解了它的治療方法,才能夠在患病之后正確采取治療措施,避免陷入治療的誤區(qū)或者是拖延治療的時(shí)間。
治療
1.非手術(shù)治療
(1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時(shí)配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出。
(2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0 4cm=\\"\\" 90=\\"\\" 4=\\"\\" 0=\\"\\" 5=\\"\\" 9mm=\\"\\" 50=\\"\\">6mm僅20%可排出。治療6個(gè)月以上時(shí),結(jié)石未能排出,應(yīng)注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。
(3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn),輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。
(4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動(dòng)能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。
2.手術(shù)治療
結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮?尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出,甚至1次手術(shù)同時(shí)取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位,采取不同的手術(shù)徑路,術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片,以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。
輸尿管結(jié)石的發(fā)生給我們的患者造成了很多的傷害,對于輸尿管結(jié)石疾病我們是不能夠忽視治療的,相信堅(jiān)持做好治療和護(hù)理,才能夠看到一些更好的治療效果,避免給我們的輸尿管結(jié)石疾病患者造成太多的健康傷害,早一點(diǎn)遠(yuǎn)離疾病才最為必要。
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