勃起功能障礙常用藥物治療
勃起功能障礙又稱陽瘺。在性交時,陰莖勃起硬度不足以插入陰道或不能維持至射精。美國曾在普通人群中調(diào)查,其發(fā)病率在成年男性中占8%;我國曾估計(jì)約占10%。
口服藥物 分為激素類與非激素類:
激素類藥物適用于內(nèi)分泌性勃起功能障礙。原發(fā)性性腺機(jī)能低下如Klinefelter綜合征,采用庚酸睪酮、十二酸睪酮酯、triolandren等睪酮替代治療。繼發(fā)性性腺機(jī)能低下如Kallmann綜合征,應(yīng)用絨毛膜促性腺素及LHRH生物泵促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞及生精上皮發(fā)育,達(dá)到治療目的。
非激素類藥物主要有育亨賓,一種α2腎上腺素能受體拮抗劑,可作用于中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng),但其療效仍有爭議。多巴胺受體激動劑脫水嗎啡(apomorphine),Heaton應(yīng)用其口服制劑使70%非器質(zhì)性勃起功能障礙得以改善。
98年面市磷酸二酯酶V型(PDE3)抑制劑(Viagra)通過NO-cGMP途徑松弛海綿體平滑肌促使陰莖勃起功能障礙,其改善勃起功能障礙功能達(dá)78%,安慰劑為205,但會有頭暈、頭痛、潮紅、鼻堵、胃腸癥狀、視力障礙等副作用;不能與NO制劑如硝酸甘油類合用;加行呐K病者應(yīng)慎用。
隨之口服α受體阻制劑酚妥拉明在辦內(nèi)外開始使用,其有效率為36%~50%,安慰劑為13.4%~26%,對輕中度勃起功能障礙有效。
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