輸尿管結(jié)石原因有什么
輸尿管結(jié)石疾病發(fā)生之后影響患者正常的排尿,對于輸尿管結(jié)石這個疾病,我們不能盲目的進(jìn)行治療,一定要在患病的時候,根據(jù)自身的患病病因?qū)ΠY的采取治療措施,這樣才能夠早日擺脫疾病折磨,那么我們一起來關(guān)注輸尿管結(jié)石疾病形成原因有什么?
結(jié)石的性質(zhì):結(jié)石成分多是混合性的,但以一種為主。以下分別敘述:
1. 鈣性結(jié)石
小兒尿石癥中最常見的是草酸鈣,可能找不出任何原因,也可能并發(fā)于高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類肉瘤病、長期臥床、維生素d過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿(在新生兒可形成結(jié)石)或未能控制的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養(yǎng)或堿中毒。在絕大多數(shù)病人,高尿鈣癥導(dǎo)致結(jié)石形成是原因不明。有時小兒有高尿鈣癥在第一塊結(jié)石檢出以前常已有數(shù)年的反復(fù)肉眼血尿及腰痛,故小兒有反復(fù)肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿鈣/肌酐比值大于0.25。草酸鈣結(jié)石可發(fā)生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結(jié)腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發(fā)性高草酸尿癥常始于4~5歲前可形成腎結(jié)石及腎鈣化,呈進(jìn)行性病程以致發(fā)生腎衰。
2. 胱氨酸結(jié)石
胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良,以致尿內(nèi)的濃度過高,僅胱氨酸能形成結(jié)石。
3. 感染性結(jié)石
能分解尿素的細(xì)菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌)所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。該結(jié)石作用以異物引起梗阻,結(jié)石也常與細(xì)菌密切相關(guān)致使持續(xù)出現(xiàn)尿路感染。患者有感染性結(jié)石也可有代謝異常故易罹患結(jié)石。
4. 尿酸結(jié)石
尿酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進(jìn)尿酸結(jié)石形成的因素。結(jié)石是透x線的,如尿持續(xù)酸性并有尿酸鹽結(jié)晶應(yīng)考慮尿酸結(jié)石。高尿酸是由于嘌呤代謝異常產(chǎn)生過多的尿酸。小兒有l(wèi)esch-nyhan綜合征及患者有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏(g-6-pd)也可形成尿酸結(jié)石。小兒有短腸綜合征(尤以帶回腸造口)、慢性脫水及酸中毒有時并發(fā)尿酸結(jié)石。尿酸結(jié)石最常見原因之一是有些腫瘤及骨髓增殖性病并發(fā)嘌呤快速過多轉(zhuǎn)化的情況。治療尿酸結(jié)石時有引起核蛋白迅速破壞,充滿全集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎衰甚至無尿的危險。此外尿酸也可存在含鈣結(jié)石內(nèi),則結(jié)石的形成是多因素的。近期才認(rèn)識的一個相關(guān)病變是2,8-雙羥腺嘌呤(dihydroxyadenine)結(jié)石,是由于腺嘌呤磷酸核糖合成轉(zhuǎn)化酶(adeninephosphoribosyltransferase)缺乏所致。該結(jié)石也是透x線的,易溶于堿性尿。
綜合以上文章內(nèi)容的講述,我們知道輸尿管結(jié)石疾病有著怎樣復(fù)雜的患病原因了,希望了解這些復(fù)雜的患病原因,可以幫助我們重視在以后避免這些誘發(fā)因素,做好積極的預(yù)防工作,使人們真正有效的遠(yuǎn)離輸尿管結(jié)石疾病,擺脫輸尿管結(jié)石疾病的困擾。