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      1. 男性患有尿道結(jié)石的形成病因

        男性患有尿道結(jié)石的形成病因

        生活當(dāng)中,越來越多的男性患有尿道結(jié)石這種疾病,我們應(yīng)該要及時的了解他的一些癥狀情況,以及因此產(chǎn)生尿道結(jié)石的病因,它的病因是比較復(fù)雜的,它主要是由于全身代謝泌尿系的局部感染,語音時有著密切的相關(guān)聯(lián)系,所以我們首先要在飲食上多加注意,下面就讓我們來具體的去了解一下。

        結(jié)石形成病因十分復(fù)雜,至今仍有一些問題未解決。歸納起來,與全身代謝、泌尿系局部感染環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來,有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類,即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份、大體上可分為晶體和膠體物質(zhì),晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和肢氨酸等,膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。

        結(jié)石形成時,一般先有一個核心,然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。 尿道結(jié)石還可分為分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,其病因如下: 1。原發(fā)性尿道結(jié)石 指開始就在尿道內(nèi)生成的結(jié)石,尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。 2。繼發(fā)性尿道結(jié)石 指結(jié)石先在尿道上方的泌尿系統(tǒng)中形成后排入尿道并停留在尿道內(nèi),多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側(cè),故尿道結(jié)石多見于尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。

        臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng),特別是膀胱,也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。石頭非常硬。男性病人中結(jié)石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結(jié)石患者排尿時的尿線極細(xì),甚者發(fā)生尿潴留。而且結(jié)石嵌頓的部位疼痛,同時伴有下尿路感染。觸診時?捎|及前尿道的結(jié)石。有的患者甚至經(jīng)尿道口見到結(jié)石,尿道憩室內(nèi)繼發(fā)的結(jié)石,排尿時可無任何不適及尿流改變,但尿道口有分泌物,同時也可觸及結(jié)石。

        哪些方法有助于我們診斷尿道結(jié)石

        B 超

        超聲波檢查簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷,可以發(fā)現(xiàn)2毫米以上不透和透過X線的結(jié)石。此外,超聲波檢查還可以了解結(jié)石以上尿路的擴(kuò)張程度,間接了解腎實(shí)質(zhì)和集合系統(tǒng)的情況。對膀胱結(jié)石,超聲檢查能夠同時觀察膀胱和前列腺,尋找結(jié)石形成的誘因和并發(fā)癥。但是,由于受腸道內(nèi)容物的影響,因而超聲波檢查診斷輸尿管中下段結(jié)石的敏感性較低。

        超聲可作為泌尿系結(jié)石常規(guī)的檢查方法,尤其是在腎絞痛時,可以作為首選的檢查方法供臨床應(yīng)用。

        尿路平片

        尿路平片可以發(fā)現(xiàn)90%左右不透過X線的結(jié)石,能夠大致地確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量,并且初步地提示結(jié)石的化學(xué)性質(zhì)。因此,可以作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法。在尿路平片上,不同成分的結(jié)石顯影程度依次為:草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含尿酸鹽結(jié)石。單純性尿酸結(jié)石和黃嘌呤結(jié)石能夠透過X線石,胱氨酸結(jié)石的密度低,后者在尿路平片上的顯影比較淡。

        靜脈尿路造影

        靜脈尿路造影應(yīng)該在尿路平片的基礎(chǔ)上進(jìn)行,其價(jià)值在于了解尿路的解剖,確定結(jié)石在尿路的位置,發(fā)現(xiàn)尿路平片上不能顯示的透過X線的結(jié)石,鑒別平片上可疑的鈣化灶。此外,還可以了解分側(cè)腎臟的功能,確定腎積水程度。在一側(cè)腎臟功能嚴(yán)重受損或者使用普通劑量造影劑而腎臟不顯影的情況下,采用加大造影劑劑量(雙劑量或大劑量)或者延遲拍片的方法往往可以達(dá)到腎臟顯影的目的。腎絞痛發(fā)作時,由于急性尿路的梗阻往往會導(dǎo)致尿路不顯影或顯影不良,因此對結(jié)石的診斷會帶來困難。

        CT掃描

        泌尿系結(jié)石的診斷通常不需要做CT檢查。但是,由于CT掃描不受結(jié)石成分、腎功能和呼吸運(yùn)動的影響,而且螺旋CT還能夠同時對所獲取的圖像進(jìn)行二維及三維重建,因此,能夠檢出其他常規(guī)影像學(xué)檢查中容易遺漏的小結(jié)石。CT診斷結(jié)石的敏感性比尿路平片及靜脈尿路造影高,尤其適用于急性腎絞痛患者的診斷,可以作為X線檢查的重要補(bǔ)充。另外,結(jié)石的成分及脆性可以通過不同的CT值改變來進(jìn)行初步的評估,從而對治療方法的選擇提供參考。增強(qiáng)CT能夠顯示腎臟積水的程度和腎實(shí)質(zhì)的厚度,從而反映了腎功能的改變情況。

        逆行或經(jīng)皮腎穿刺造影

        屬于創(chuàng)傷的檢查方法,不作為常規(guī)檢查手段,僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑是透過X線的結(jié)石、需要作進(jìn)一步的鑒別診斷時應(yīng)用。

        磁共振水成像

        磁共振對尿路結(jié)石的診斷效果極差,因而一般不用于結(jié)石的檢查。但是,磁共振水成像(MRU)能夠了解上尿路梗阻的情況,而且不需要造影劑即可獲得與靜脈尿路造影同樣的效果,不受腎功能改變的影響。因此,對于不適合做靜脈尿路造影的患者(例如造影劑過敏、嚴(yán)重腎功能損害、兒童和孕婦等)可考慮采用。

        放射性核素

        放射性核素檢查不能直接顯示泌尿系結(jié)石,但是,它可以顯示泌尿系統(tǒng)的形態(tài),提供腎臟血流灌注、腎功能及尿路梗阻情況等信息,因此對手術(shù)方案的選擇以及手術(shù)療效的評價(jià)具有一定價(jià)值。此外,腎動態(tài)顯影還可以用于評估體外沖擊波碎石對腎功能的影響情況。

        文章內(nèi)容為我們具體講解了,有關(guān)于尿道結(jié)石這種疾病,在生活當(dāng)中我們應(yīng)該要及時的對自己的腎功能做一個全面的檢查,放射和性的檢查,不能夠直接的去顯示尿道結(jié)石,但是他可以,顯示泌尿系統(tǒng)的形態(tài),所以在生活當(dāng)中,我們應(yīng)該要及時的采取措施進(jìn)行診斷檢查。