膽結(jié)石的類型鑒別方法有哪些
膽結(jié)石是一類疾病,包含了很多種類型,而且每一種結(jié)石都會(huì)帶來一些不同的表現(xiàn)。膽結(jié)石的起病癥狀基本相同,但由于個(gè)*質(zhì)的差異,結(jié)石會(huì)停留在*不同的部位,造成不同程度的影響。那么,到底有哪幾種膽結(jié)石的類型呢?
1、膽總管結(jié)石:多位于膽總管的中下段。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動(dòng),常累及肝總管。多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史,然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸,表示結(jié)石已進(jìn)入膽總管,或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。
2、原發(fā)性膽總管結(jié)石:為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。
3、繼發(fā)性膽總管結(jié)石:是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。
4、膽囊結(jié)石:約60%的病人無明顯臨床表現(xiàn),于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí),常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適,類似胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時(shí),結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時(shí)梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛,因此部分膽囊結(jié)石病人常有夜間腹痛。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石:單純肝內(nèi)膽管結(jié)石、無急性炎癥發(fā)作時(shí),患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適、隱痛,往往在B超、CT等檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中有2/3~3/4與肝門或肝外膽管結(jié)石并存,因此大部分病例的臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似。
6、肝外膽管結(jié)石:可原發(fā)于膽管系統(tǒng),也可從膽囊排出至膽管的。大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有在進(jìn)油脂食后、體位改變后膽絞痛,這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)向下移動(dòng),刺激膽管痙攣,同時(shí)阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部,陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛,常向右后肩背部放射,同時(shí)有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
了解了膽結(jié)石的分類,對(duì)于病人來說,就能更為清楚的了解自己的病情,便于做好防護(hù)。對(duì)于醫(yī)生來說,了解了病人的膽結(jié)石類型,對(duì)于下一步的治療,可謂至關(guān)重要。膽結(jié)石,其實(shí)也算是一類常見病,分型也不少,但治療基本一致,所以,一經(jīng)確診,最好馬上進(jìn)行有效治療。
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