冠心病的高發(fā)病率導(dǎo)致它成為了一個(gè)危害*健康的重要因素，但是人們對(duì)其的了解還處于比較初級(jí)的階段，只知道這種疾病很難治愈，也會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害，它的發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)對(duì)于患者來說知道的人寥寥無幾。

發(fā)病機(jī)制

由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣(血管可以沒有粥樣硬化)，產(chǎn)生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死(甚至猝死)。

好發(fā)群體

一、45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性;

二、父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病;

三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等情況的人群。

疾病癥狀

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個(gè)類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

心絞痛是一組由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：

(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達(dá)15分鐘，可自行緩解;

(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;

(3)疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動(dòng)增加、過度的精神刺激和受寒)時(shí)出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;

(4) 疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險(xiǎn)，常因沒有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現(xiàn)為：

(1) 突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;

(2) 呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微;

(3) 皮膚濕冷、灰白、重病病容;

(4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

冠心病的癥狀還是有很大的特異性的，只要大家對(duì)其有一定的了解就能大概辨別是否患有這種疾病。我們一旦出現(xiàn)這種癥狀最好是馬上去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，千萬不要因?yàn)榍捌趯?duì)身體影響較小而置之不理，一定要及時(shí)就醫(yī)，這樣才不會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間，才能盡早康復(fù)。