近來總是有不少的報(bào)道說死于心律失常的人越來越多了，要知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了我們的正常生活和身體健康，那么關(guān)于常見心律失常的治療與護(hù)理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是什么吧：

治療與護(hù)理

(1)一般治療與護(hù)理：

①心理護(hù)理。應(yīng)向病人適當(dāng)作解釋工作，消除其思想顧慮和悲觀情緒。取得理解和合作。對(duì)一些功能性心律失常，往往經(jīng)過休息、精神安慰和消除各種誘因取得顯效，必要時(shí)可酌用鎮(zhèn)靜劑。

②休息。護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理，保持周圍環(huán)境安靜整潔。對(duì)可能出現(xiàn)心功能不全者應(yīng)囑其臥床休息。對(duì)某些功能性心律失常的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其維持正常的生活和工作，注意勞逸結(jié)合。

③飲食。飽食、進(jìn)食刺激性飲料(如濃茶、咖啡等)、吸煙和酗酒均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)予避免。指導(dǎo)病人少量多餐，選擇清淡、易消化、低脂和富于營養(yǎng)的飲食。心功能不全的病人應(yīng)限制鈉鹽攝入，對(duì)服用利尿劑者應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食富含鉀鹽的食物，如桔子、香焦等，避免出現(xiàn)低鉀血癥而誘發(fā)心律失常。

④呼氧。缺氧可導(dǎo)致或加重心律失常，根據(jù)血氧濃度及血氧飽和度調(diào)節(jié)氧氣濃度和流量。

⑤密切觀察病情變化，監(jiān)測脈搏、心率、心律和血壓等。測心率、脈搏時(shí)應(yīng)連續(xù)測定1分鐘，對(duì)有房顫者，在有條件時(shí)，應(yīng)由二人同時(shí)分測心率和脈率。此外應(yīng)注意患者有無胸悶、心悸、呼吸困難和心絞痛等癥狀，嚴(yán)防阿一斯綜合征發(fā)作。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。

⑥心電監(jiān)護(hù)。對(duì)心律失常者行心電監(jiān)護(hù)有助于診斷、治療、觀察療效及判斷預(yù)后。要求護(hù)士應(yīng)熟悉護(hù)儀的各種性能，在心電監(jiān)護(hù)中能鑒別各種心律失常并及時(shí)做好記錄，必要時(shí)心電圖檢查。注意應(yīng)監(jiān)護(hù)儀上設(shè)定心率報(bào)警范圍，以便在嚴(yán)重心動(dòng)過速及心動(dòng)過緩時(shí)及時(shí)報(bào)警。

⑦對(duì)各種心律失常均應(yīng)積極查找病因及誘因，進(jìn)行針對(duì)性治療，其中由貧血及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等引起者常能得以有效控制。對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯患者尚應(yīng)注意有無應(yīng)用抗心律失常藥物史，如系藥物引起，則應(yīng)及時(shí)停藥并予對(duì)癥處理。

(2)心律失常的治療和護(hù)理：

①竇性心律失常：

a.對(duì)竇性心動(dòng)過速首先尋找和去除誘因，并予對(duì)癥處理，必要時(shí)可酌予鎮(zhèn)靜劑或?受體阻滯劑如心得安等。

b.對(duì)竇性心動(dòng)過緩的治療僅限于心率過慢引起頭暈、暈厥、低血壓及心力衰竭者，對(duì)合并血液動(dòng)力學(xué)障礙者可選用阿托品或異丙腎上腺素等藥物，無效者可安置心臟起搏器。對(duì)洋地黃、奎尼丁等藥物引起者，應(yīng)立即停藥。

c.竇性心律不齊一般不予特殊治療。

②過早搏動(dòng)：偶發(fā)者無需治療，如發(fā)作頻繁且癥狀明顯或可能誘發(fā)惡性心律失常時(shí)，應(yīng)予藥物治療，對(duì)房性早搏，可選用心得安或異搏定等;對(duì)室性早搏可選用慢性心律、心律平或奎尼丁等。對(duì)急性心肌梗死誘發(fā)的室性早搏，利多瞳因療效最佳，可通過連續(xù)心電監(jiān)護(hù)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測估介療效和觀察副作用，如出現(xiàn)多源性室性早搏及早發(fā)室性早搏、連發(fā)性早搏，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好搶救藥物及除顫機(jī)。對(duì)洋地黃引起的頻發(fā)室性早搏，應(yīng)酌情停藥;應(yīng)用利尿劑時(shí)，應(yīng)警惕由低鉀血癥引起的室性早搏。

③陣發(fā)性心動(dòng)過速：

a.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：首先采用機(jī)械興奮迷走神經(jīng)的方法，如按壓頸動(dòng)脈竇、按壓眼球或刺激咽部等終止發(fā)作。按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)切忌用力過猛或雙側(cè)同時(shí)按壓，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)，且終止后立即停止按壓。無效時(shí)可選用西地蘭、異搏定、或心律平穩(wěn)后緩慢靜脈注射，且同時(shí)監(jiān)測心律和心率。藥物治療無效或合并心絞痛、心力衰竭時(shí)，宜采用體外同步直流電復(fù)律。

b.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速：如患者一般情況尚好，可選用利多卡因或溴芐 胺等靜脈注射。必要時(shí)行體外直流同步電復(fù)律。

④撲動(dòng)與顫動(dòng)：

a.心房撲動(dòng)與顫動(dòng)：(a)對(duì)急性發(fā)作者應(yīng)監(jiān)測和記錄脈率、心率、呼吸和血壓，注意觀察有無心絞痛和呼吸困難等癥狀，根據(jù)醫(yī)囑備好藥物及電除顫器。(b)對(duì)慢性房撲可用洋地黃控制心室率;對(duì)急性發(fā)作者，尤其是心室率過快時(shí)首選體外同步直流電復(fù)律。對(duì)慢性房顫多用藥物如洋地黃、異搏定或心律平等控制心室率;急性房顫因心室率過快而誘發(fā)心絞痛或心力衰竭時(shí)，首選體外同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)無血液動(dòng)力學(xué)障礙者，可靜脈注射西地蘭或異搏定控制心室率，注射宜緩慢，且同時(shí)監(jiān)測心率和血壓，當(dāng)心室率〈90次/分或轉(zhuǎn)成竇性心律時(shí)立即停止推注。(c)為防止心房內(nèi)血栓形成，慢性房顫患者可服小劑量阿斯匹林，如心房明顯增大，血流瘀滯或心房內(nèi)有血栓形成者應(yīng)進(jìn)行終身抗凝治療，抗凝治療的護(hù)理詳見有關(guān)章節(jié)。

b.心室撲動(dòng)與顫動(dòng)：立即行體外非同步直流電除顫，同時(shí)做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。

⑤房室傳導(dǎo)阻滯：

a.第一度房室傳導(dǎo)阻滯：無需特殊治療。

b.第二度房室傳導(dǎo)阻滯：密切觀察，當(dāng)心室率〈40分/分時(shí)，可試用阿托品或異丙腎上腺素。第二度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，上述藥物治療的同時(shí)，應(yīng)做好人工心臟起搏的準(zhǔn)備。

c.第三度房室傳導(dǎo)阻滯：如qrs波群時(shí)限〈0.12秒;心室率〉40次/分;無明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙，可嚴(yán)密觀察，暫不處理。如心室率〈40次/分且合并血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，可予異丙腎上腺素稀釋后靜脈滴注，必要時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器。同時(shí)密切監(jiān)護(hù)心率和血壓等，注意有無心力衰竭，嚴(yán)防阿一斯綜合征發(fā)作。對(duì)合并室早者尤應(yīng)注意，警惕發(fā)生室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，如出現(xiàn)心臟停搏，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。急性發(fā)作的第三度房室傳導(dǎo)阻滯在藥物治療一周后仍不恢復(fù)者，若合并嚴(yán)重的血液動(dòng)務(wù)學(xué)障礙，應(yīng)考慮安置永久性心臟起搏器。

d.洋地黃或抗心律失常藥物引起第一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生考慮是否停藥，如出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，立即停藥，通知并協(xié)助醫(yī)生作必要的處理。

⑥心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：慢性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，如為單一束支或雙束支病變且無明顯癥狀者，可不予特殊治療，囑其定期隨診復(fù)查。急性心肌梗死合并心室內(nèi)阻滯，常示梗塞范圍較大，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，酌情作好安置臨時(shí)起搏器的準(zhǔn)備。如系洋地黃或奎尼丁等藥物所致，應(yīng)立即停藥，按前述處理。

以上這些內(nèi)容就是關(guān)于常見心律失常的治療與護(hù)理是怎么樣的這個(gè)問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹，相信大家通過對(duì)此文的閱讀對(duì)于這方面的知識(shí)有了更加深一步的了解和認(rèn)識(shí)了，要知道疾病的發(fā)生是我們所不能控制的，一定要積極的去面對(duì)。