慢性阻塞性肺疾病的治療原則
我們都很擔(dān)心自己會(huì)患上疾病,但是有些疾病,會(huì)在人們不經(jīng)意間出現(xiàn),比如是慢性阻塞性肺疾病,這種疾病出現(xiàn)后,對(duì)肺部的影響很大,因此,患者要注意治療方法,比如是運(yùn)動(dòng)治療,飲食療法,保持呼吸道衛(wèi)生,那么,這種疾病的治療方案主要有哪些呢?
1、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
長期活動(dòng)量不足,會(huì)使運(yùn)動(dòng)耐力下降,呼吸功能障礙更加明顯,形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的運(yùn)動(dòng)功能和耐力,從而改善癥狀。對(duì)不同的患者,應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃,選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度,循序漸進(jìn)。根據(jù)美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)的指導(dǎo),在全身運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)預(yù)計(jì)最高心率的60%~90%,持續(xù)20~45min,每周3~5次。
2、氧療指導(dǎo)
對(duì)于極重度的COPD一般主張持續(xù)低流量吸氧,氧流量1~2L/min,F(xiàn)IO2 為24%~48%,每天吸氧時(shí)間不少于15h。同時(shí)注意及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧癥狀,增加運(yùn)動(dòng)耐受能力,減輕呼吸困難,緩解肺動(dòng)脈高壓,延緩疾病的發(fā)展過程。
3、保持呼吸道衛(wèi)生
保持呼吸道衛(wèi)生包括:(1)保持口腔清潔:中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起,患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔,有效預(yù)防呼吸道感染,從而減少COPD患者急性發(fā)作的次數(shù)。(2)有效排痰方法: ①囑患者坐位或立位,深吸氣后屏氣,身體邊向 傾,兩臂交叉放于兩側(cè)腹部約2s,然后張口連咳兩聲,咳嗽時(shí)收縮腹肌,腹壁內(nèi)收雙手仍持續(xù)按壓腹部幫助咳嗽,停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出,身體回位。休息幾分鐘后再重復(fù)以上動(dòng)作2~3次。②爆發(fā)性咳嗽:先深吸氣后聲門關(guān)閉,隨后胸膜驟然收縮,咳嗽一聲將氣流沖出。③發(fā)聲性咳嗽:囑患者深吸氣而后張口保持聲門開放后咳嗽。鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換體位,協(xié)助患者拍背,配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。南京軍區(qū)總醫(yī)院肺癌診治中心辛?xí)苑?/p>
4、飲食指導(dǎo)
COPD的患者多為營養(yǎng)不良,因此,應(yīng)指導(dǎo)科學(xué)膳食,除應(yīng)進(jìn)食易消化的含碳水化合物的食物以保證熱量外,還應(yīng)進(jìn)食高蛋白食物,并補(bǔ)充維生素A,應(yīng)攝食綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。鼓勵(lì)患者少量多次飲水,每日飲水量不少于1500ml,以稀釋痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根據(jù)患者的具體情況,鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng),如太極拳、散步、做一些力所能及的活動(dòng)等;吸煙患者勸其戒煙,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如血二氧化碳增高,糖的攝入應(yīng)適當(dāng)限制,避免過高碳水化合物飲食和過高熱能攝入,否則可產(chǎn)生過多二氧化碳,導(dǎo)致二氧化碳潴留,加重病情。因COPD患者的年齡偏大,多為老年人,應(yīng)注意低脂飲食,尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。
5、指導(dǎo)呼吸功能鍛煉
腹式呼吸訓(xùn)練
取立位(體弱者可取半臥位或坐位),左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松,靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出,同時(shí)收縮腹部,胸闊保持最小活動(dòng)幅度。緩呼深吸,以增進(jìn)肺泡通氣量。呼吸頻率7~8次/min。反復(fù)訓(xùn)練,10~20min/次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間,使之成為自覺的呼吸習(xí)慣。
溫馨提示:對(duì)于上述的治療方法,希望我們能夠及時(shí)的收到了解,從而達(dá)到治愈的目的。也應(yīng)該注意自己的衛(wèi)生,而且也要注意呼吸功能鍛煉,做到全身放松。希望患者不要給自己太大的負(fù)擔(dān),這樣反而對(duì)病情不利,平時(shí)生活中應(yīng)該關(guān)注此病,更快的治愈。
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