慢阻肺是否要吸入激素治療
有人說,慢阻肺病人軟垢經(jīng)常使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療,會導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。這是真的嗎?
對于慢阻肺病人是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素吸入治療的問題,目前醫(yī)學(xué)界仍存在爭議。不過,國際上有這樣的共識(來自2007年全球慢性阻塞性肺疾病防治創(chuàng)議):
1。吸入糖皮質(zhì)激素不能改變慢阻肺的基本病程;
2。吸入糖皮質(zhì)激素可以減少慢阻肺急性加重的次數(shù),減輕慢阻肺急性加重的癥狀;
3。有研究顯示,吸入糖皮質(zhì)激素可以增加肺炎的發(fā)生風(fēng)險;
4。吸入糖皮質(zhì)激素不能降低慢阻肺病人的死亡率。
但由于慢阻肺急性加重可嚴重影響病人的生活質(zhì)量,并可能引起嚴重的并發(fā)癥(如急性心肌梗死等),因此,雖然吸入糖皮質(zhì)激素有增加肺炎發(fā)生率的風(fēng)險,專家仍然推薦慢阻肺病人使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療。
不過,使用糖皮質(zhì)激素吸入治療,需要嚴格把握適應(yīng)癥:規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素,僅適用于重度和反復(fù)急性加重的病人(如最近三年急性加重三次)。
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