急性肺膿腫的概述，肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染。早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化，外周有肉芽組織包圍而形成膿腫。

急性肺膿腫的感染細(xì)菌，為一般上呼吸道、口腔的常存菌。常為混合感染，包括需氧和厭氧的革蘭氏陽(yáng)性與陰性球菌與桿菌。其中最常見(jiàn)的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋體等。厭氧菌對(duì)肺部化膿性感染的重要性，由于培養(yǎng)技術(shù)的改進(jìn)，近年來(lái)才被重視。

較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌、類(lèi)桿菌屬、瓦容球菌、螺旋體等。除上述厭氧菌外，還有需氧或兼性厭氧菌存在。近年國(guó)外報(bào)道嗜肺軍團(tuán)桿菌所致肺炎，約有25%形成膿腫。

診斷要點(diǎn)

急性起病常有嘔吐誤吸、手術(shù)或勞累等誘因。主要表現(xiàn)為：

1、畏寒高熱 體溫達(dá)39～40℃，伴精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒性癥狀。

2、咳嗽咳痰 痰液為黏液性或黏液膿性，如未及時(shí)控制，病后10～14天，突然咳出大量膿臭痰和壞死組織，每日痰量多達(dá)300～500ml，隨之體溫速降，中毒癥狀明顯改善。部分患者可咳血痰。

3、肺部體征 早期多無(wú)明顯異常，病變范圍較大時(shí)有局部肺實(shí)變征。

4、白細(xì)胞總數(shù) 高達(dá)(20～30)×109/L，中性粒細(xì)胞比例>0��90，常伴明顯核左移和中毒顆粒。

5、X線檢查 早期為大片濃密浸潤(rùn)陰影，邊緣模糊，咳出膿痰后，炎性陰影中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)和液平面。痰、血細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于病因診斷和選擇抗菌藥物。

治療急性肺膿腫治療原則是抗菌和痰液引流。

1、抗生素治療 首選青霉素大劑量(1 000萬(wàn)～2 000萬(wàn)U/d)分次靜滴，常聯(lián)合甲硝唑以增強(qiáng)療效。體溫下降后青霉素減量或改為肌注�？咕�治療有效應(yīng)連續(xù)用藥8～12周，以空洞和炎癥消失為停藥指征。革蘭陰性細(xì)菌感染宜用第三代頭孢菌素(頭孢曲松)或氧氟沙星與慶大霉素聯(lián)合。

2、痰液引流與抗菌治療 相輔相成，一般情況良好采取體位引流排膿，使膿位于高處，每次15～20分鐘，每日2～3次。膿液黏稠加用祛痰劑或吸入氣霧劑，同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽以促進(jìn)排痰。

以上就是專(zhuān)家介紹的急性肺膿腫的概述，您是不是有一定的了解了呢。能認(rèn)識(shí)這些，有助于您更好的預(yù)防和護(hù)理，找到適合自己的治療方法。積極的治療合理的護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。