中西醫(yī)結(jié)合治療肺膿腫效果如何?中西醫(yī)結(jié)合治療肺膿腫效果如何?用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用抗生素肌注或靜滴。首選青霉素500～1200萬(wàn)u/天，分2次靜脈滴注。病情好轉(zhuǎn)后用240萬(wàn)u/天，每天3次肌注。

療程常需要8～12周。耐藥菌或脆弱類厭氧菌，或青霉素不敏感者可用林可霉素1.8g/天，靜脈滴注。甲硝唑?qū)�厭氧菌敏感可與上藥聯(lián)用，常用500mg/天靜脈滴注。

血源性肺膿腫多為耐青霉素的金葡菌感染，應(yīng)選用新青霉素Ⅱ或二、三代頭孢菌素。中醫(yī)則按肺膿腫的不同階段，辨別虛實(shí)、分期辨證論治。中期者癥見：惡寒高熱，咳嗽痰黏，胸痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治則：祛邪清熱，化痰止咳。方藥：雙花、連翹、牛蒡子各9g，淡竹葉、桔梗、甘草、前胡、杏仁、黃芩各6g。

成癰期，癥見：高熱多汗，但熱而不寒，咳嗽氣促，胸悶時(shí)痛，咽干煩躁，痰多稠黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治則：清熱解毒，化痰止咳。方藥：生石膏30g，知母18g，黃芩、雙花、魚腥草、桔梗、南沙參各9g，甘草6g。

潰瘍期，癥見：咳膿血痰，腥臭異常，胸滿氣急，渴喜飲，舌黃膩，脈滑數(shù)。治則：清熱解毒，逐瘀排膿。方藥：葦莖30g，薏苡仁、冬瓜仁各18g，桔梗、雙花、魚腥草各9g。

恢復(fù)期，癥見：偏氣虛者，咳嗽日減，神疲倦怠，氣短聲微，便溏食欲低下，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。治則：補(bǔ)益脾肺，扶正祛邪。方藥：黨參、黃芪、沙參、白術(shù)各15g，麥冬、桔梗、貝母、茯苓各9g。

偏陰虛者，身熱漸退，咳嗽減輕，口干多汗，五心煩 熱，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺化痰。方藥：沙參、百合、竹茹、扁豆、雙花、連翹各9g。以上方藥每日1劑，水煎分2次服。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明肺膿腫疾病是由多種細(xì)菌感染而引起的肺部化膿性炎癥、壞死并形成膿腫。在中醫(yī)該病屬“肺癰”范疇，認(rèn)為是由外邪犯肺，蘊(yùn)結(jié)化熱，郁久不解，瘀熱生毒，致肺臟腐敗而成。

在肺膿腫發(fā)展階段，熱毒傷肺、膿痰壅滯是病變的主要矛盾，故中醫(yī)治療特別強(qiáng)調(diào)清解蘊(yùn)結(jié)的熱毒，使肺臟不再受熱毒燒灼;祛除膿痰，使已釀成的膿痰不再壅在肺臟內(nèi)。若老年體弱或病程比較長(zhǎng)的病例，有正氣虛弱情況者，還須應(yīng)用扶正之劑。

由葦莖、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁等組成的葦莖湯就確實(shí)具下熱散結(jié)通癰之力。而中藥桔梗、瓜蔞、貝母、陳皮在祛痰排膿方面有突出的作用。在抗菌方面如雙花、連翹、魚腥草、黃芩等具有較廣的抗菌譜，與西藥抗生素同用有協(xié)同作用，且能防止細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草組成的四君子湯經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有抗乙酰膽堿作用，這可能是通過(guò)調(diào)節(jié)丘腦下部植物神經(jīng)機(jī)能起到調(diào)整陰陽(yáng)的偏勝偏衰，通過(guò)補(bǔ)脾腎以助正氣恢復(fù)，提高機(jī)體的免疫功能。

黃芪能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)病毒在機(jī)體誘發(fā)干擾素和促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體。

部分患者單用抗生素?zé)o效，加用中藥后再用抗生素則有效。因此，中西醫(yī)結(jié)合療效加強(qiáng)的原因可能是中藥調(diào)整了機(jī)體免疫功能，促進(jìn)抗生素得以發(fā)揮作用。