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      1. 支氣管擴(kuò)張后應(yīng)做哪些檢查呢

        支氣管擴(kuò)張后應(yīng)做哪些檢查呢

        支氣管擴(kuò)張是呼吸道疾病當(dāng)中常見一種,其產(chǎn)生的危害是極其嚴(yán)重的,它會(huì)使得病人出現(xiàn)嚴(yán)重的咯血,引發(fā)肺壞疽、心臟病等,為了患者身體病情發(fā)展輕重及時(shí)進(jìn)行些檢查是非常有必要的。那么,發(fā)生支氣管擴(kuò)張后應(yīng)做哪些檢查呢?

        1.有低氧血癥。感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高,核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時(shí)后,可分為3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為黃綠膿性物和壞死組織,在有厭氧菌生長(zhǎng)的,痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查,針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測(cè)定(CH50、C3、C4)。

        2.肺功能檢查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

        3.X線胸片 可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

        5.支氣管造影 支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴(kuò)張癥的方法,可確定病變的存在,明確病變的部位、性質(zhì)及范圍,可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應(yīng)采取體位引流,使造影劑能及時(shí)排出。近年的研究表明,HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢(shì)。

        6.支氣管鏡 纖維支氣管鏡檢查,通過纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。鏡下可見黏膜充血、膿液從患處流出等;同時(shí)可進(jìn)行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

        支氣管擴(kuò)張飲食要注意什么

        1、飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼:支氣管擴(kuò)張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運(yùn)化不利,造成痰濁內(nèi)阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢;也不能過食生冷寒涼性質(zhì)食品,以免影響脾胃的運(yùn)化功能,造成痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,加重哮喘。此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見誘因之一,所以,飲食應(yīng)寒溫適中,不燥不涼。

        2、戒除煙酒:香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入*后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙。酒能擴(kuò)張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負(fù)擔(dān),所以,支氣管哮喘的病人應(yīng)堅(jiān)決戒除煙酒。

        3、忌肥甘厚味及海腥發(fā)物:長(zhǎng)期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,造成通氣不利。而氣管哮喘患者,往往是過敏體質(zhì),而魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品致敏性極強(qiáng),易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹(jǐn)慎食用此類食品。

        4、慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病。所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時(shí)要小心謹(jǐn)慎,盡量不吃這類食物。

        希望大家在發(fā)生了支氣管擴(kuò)張后,一定要及時(shí)的接受常規(guī)檢查,這樣對(duì)于病情的觀察和及時(shí)對(duì)癥治療都非常重要的,同時(shí)大家在日常要積極增加預(yù)防,尤其是呼吸道這方面,多鍛煉、多食用新鮮蔬菜等,使之積極避免發(fā)生支氣管擴(kuò)張。