支氣管哮喘鑒別診斷方法是什么?這是備受關(guān)注的，因?yàn)橹�氣管哮喘危害比較大，這種疾病的發(fā)生給大家?guī)��?lái)巨大的災(zāi)難，為了有效降低疾病導(dǎo)致的各種危害發(fā)生，大家需積極咨詢相關(guān)專家的建議，以幫助大家找到針對(duì)性的治療方案，那么支氣管哮喘鑒別診斷方法是什么呢?

支氣管哮喘鑒別診斷方法：

(1)心源性哮喘

心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴(yán)重者有紫紺,面色灰暗 ,冷汗 ,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似。心源性哮喘除有哮鳴音外,�？┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰,并有典型的肺底濕口羅音,心臟向左擴(kuò)大,心瓣膜雜音,心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。胸部x線示心影可能擴(kuò)大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經(jīng)常擴(kuò)大。

(2)喘息型支氣管炎

喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音,與支氣管哮喘甚難鑒別,在發(fā)病機(jī)制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點(diǎn)在于仔細(xì)了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。支氣管哮喘的首發(fā)癥狀為哮喘,可伴有輕微咳嗽,即使屬于感染性哮喘,仍在一定程度上具有可逆性或陣發(fā)性的特點(diǎn),對(duì)平喘藥物的反應(yīng)較敏感,在哮喘即將終止之前往往可有陣咳,并咳出粘稠痰;雖然有的在發(fā)作之前即有咳嗽,但在發(fā)作之際咳嗽減輕或消失,痰液極難咯出。

(3)嗜酸細(xì)胞性肺炎

這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。患者對(duì)曲菌呈過(guò)敏狀態(tài),故又名過(guò)敏性支氣管肺曲菌病。本病患者血中ige也常增高,血中嗜酸細(xì)胞增多,多數(shù)病人對(duì)曲菌過(guò)敏原皮試呈ⅰ型或ⅲ型過(guò)敏反應(yīng),血清內(nèi)多有沉淀素抗體存在。但肺部反復(fù)出現(xiàn)異常陰影,有陣發(fā)性咳嗽,可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸細(xì)胞。臨床上慢性哮喘病人,若病情頑固,并反復(fù)發(fā)生肺炎,即使痰中未分離出細(xì)菌,也有本病的可能,必須警惕。支氣管碘油造影�？砂l(fā)現(xiàn)中心支氣管擴(kuò)張,痰栓中除有嗜酸細(xì)胞外,尚可發(fā)現(xiàn)曲菌。支氣管哮喘與幾種常見的嗜酸細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)可有皮疹、哮喘、發(fā)熱、休克、嗜酸粒細(xì)胞增多或其他各種各樣的表現(xiàn),也可能為嗜酸粒細(xì)胞增多兼有哮喘,或?yàn)閰胃チ鹁C合征。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔蟲感染后可引起嗜酸粒細(xì)胞暴發(fā)性肺炎,常有乏力及哮喘等表現(xiàn)。因此嗜酸粒細(xì)胞增多、哮喘、肺部浸潤(rùn)、咳嗽、乏力、脈管炎,甚至肝脾腫大等,都可由一種病因而引起一種或幾種巧合的過(guò)敏反應(yīng)。而上述三類肺嗜酸粒細(xì)胞肺炎則是由各種不同病因所引起的過(guò)敏反應(yīng)。

(4)氣管、主支氣管肺癌

由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息 ,甚至伴哮鳴音。但病人通常無(wú)哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物無(wú)效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部x線檢查、ct、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

(5)肺栓塞

發(fā)病時(shí)可有呼吸困難和哮鳴音,若無(wú)咯血或胸部 x 線無(wú)陽(yáng)性,發(fā)現(xiàn)時(shí)須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈,紫紺明顯,伴有血壓下降,心電圖異常 ,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。這些特點(diǎn)為支氣管哮喘起病時(shí)所罕見。

以上幾方面是專家對(duì)支氣管哮喘鑒別診斷方法做出的介紹，要求積極引起大家的重視，同時(shí)由于支氣管哮喘鑒別診斷方法包括很多，想要徹底降低疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，大家還需積極咨詢相關(guān)專家的建議，避免不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。